云南省第一人民医院皮肤科副主任医师。从事皮肤病及临床、教学、科研工作14年，擅长常见皮肤病、面部皮炎（化妆品皮炎、激素依赖性皮炎、光敏性皮炎）、痤疮（青春痘）、秃发、皮肤真菌病（足癣、灰指甲、手癣、股癣、汗斑、马拉色菌毛囊炎、）、银屑病、荨麻疹、湿疹、神经性皮炎等疾病的治疗。

头发生长知识有哪些？

高飞：我们做个简单比方，头皮类似土壤，毛囊类似种在地下的大蒜头，头发类似地面的蒜叶。头皮上每个毛囊的生长周期：生长期 2-5年，退行期 2-3周 ，休止期 3月左右。然后再次进入一个生长周期。

如何判断自己是不是有脱发现象呢？

高飞：是这样的。类似于常绿树的落叶和长叶处于动态平衡。我们平时所见到的松树和柏树等常绿树木，一年四季看不见落叶，但在树下面可以见到枯黄的落叶，就是树叶轮换生长和脱落的证据。人的头发也是如此，每天大约有50-100根头发脱落，同时大约有50-100根头发长出，处于动态平衡。如果脱落的头发多于100根，在100-200根左右，可以判断为脱发。从头顶和侧面拍照，每月对比，可以辅助判断。

脱发有哪些分类？

高飞：脱发的分类有：1.无毛症和少毛症 ；2.雄激素性脱发；3.斑秃 ；4.休止期脱发；5.瘢痕性脱发；6.拔毛癖。

无毛症是罕见的遗传性疾病，常常在出生后数周毛发迅速脱落。 一般无有效治疗方法。

少毛症常常在出生后6个月左右明显脱发。建议到儿科或者儿童医院的内分泌方向查找原因，对因治疗。少数患儿在进入青春期后逐渐好转或者正常。

雄激素性脱发这类疾病是有家族遗传史的。即使家族中无类似成员，但多数患者20岁以后，在加班、熬夜、精神压力增大后出现脱发现象，说明有遗传倾向。 在男性也称为男性秃发，较常见；女性也称为女性秃发，非常少见。 原因：这类人群头顶部位毛囊对于雄激素非常敏感，容易被破坏。但是枕部头皮的毛囊则对雄激素不敏感，一般不会被破坏。在治疗上一般口服加外用遵医嘱使用即可。

各种因素导致大多数生长期毛囊同步进入休止期，呈现弥漫性脱发，就是休止期脱发。常见原因有化疗或放疗、产后、高热、休克、营养不良（短期内大幅度减肥）、外伤、精神因素、染发等。治疗上尽量寻找和去除病因，其次是药物配合治疗 。

瘢痕性脱发 ：比如：物理性损伤、化学性损伤、肿瘤、感染、皮肤病等原因都会引起脱发。

拔毛癖主要是自身导致的精神性疾病。常发生在手指容易拔头发处，有残留断发，损害边缘不整齐。女性多见，常见于学龄前儿童和青春期早期。学龄前儿童，多为无意识行为，是不良习惯，应该逐步纠正，不要粗暴阻止 。青春期早期，学习压力、校园不良事件、家庭压力等都是原因，症状明显。

植发手术可行吗？ 能长久吗？

高飞：植发是确实有效的治疗手段，对于雄激素性脱发这种类型，多数人植发后持久有效 。建议： 1.脱发情况稳定后再选择（自然稳定或药物治疗后稳定）。2.植发前要慎重选择机构和医生。

"植发手术"是应用显微外科手术技术取出这一部分健康的毛囊组织，经仔细加工培养后按照自然的头发生长方向艺术化地移植于患者秃顶、脱发的部位。毛囊存活后便会生长出健康的新发，长出的新发可以正常地吹发、烫发及染发，完全恢复了患者脱发前的面貌。不过，脱发的朋友一定要慎重考虑是否植发，如果植发不成功会更加重苦恼。因此要长期考察，慎重选择。也有部分朋友，接受脱发的现实，采用剃光头或者头套、发片等掩饰品。

有些人一觉醒来突然掉了一块头发，这是怎么回事呢？

高飞：这种情况就是斑秃，俗称“鬼剃头”，原因不明，无痛痒等症状。发病突然，大多数普通斑秃有自然痊愈倾向。少数病例反复发生，治疗困难。它主要和免疫功能有关系，并不是民间讲的鬼剃头什么的这类疾病。患了斑秃的人不仅有损形象，而且常常可能引发其他疾病。

原因首先是遗传因素：约有10%~20%的斑秃病例有家族史，遗传过敏性体质者易伴发斑秃，这些提示遗传可能是病因之一。曾有报告一家四代均患斑秃，此类病可能与遗传缺陷有关。

第二、甲状腺疾患、糖尿病、白癜风、硬皮病中斑秃发生率增高。这是内分泌失调所引起的。斑秃也容易出现在更年期、妊娠期。但是妇女妊娠期斑秃往往会自愈，但在分娩中脱发又会复发，这可能与体内激素水平有关。因此，斑秃也可能会受内分泌紊乱的影响。

第三、80%斑秃患有脑血流图异常，头皮局部供血不良。有人发现若颅骨与头皮匹配不良，头皮过于紧张，致使局部血液不畅，也会引起脱发。这可能与血管机能紊乱有关。

怎样做才能保护我们的秀发，使它更加健康呢？

高飞：第一，洗头不要太频繁，隔天洗或者隔两天洗一次就可以。水温不要太烫，不要超过40℃。对于头皮容易瘙痒或者过敏的朋友，理发时最好在家里洗头，不要在理发店洗头。

第二，多数品牌的洗发水和洗头膏都是安全的，建议用习惯一种品牌后，不要频繁更换品牌。

第三，容易脱发的朋友，不要染发，不要到美容店做头发护理。