你了解子宫肌瘤的“奥妙”吗？
 
为什么子宫肌瘤多发生在妇女25～55岁年龄段？
因为子宫肌瘤好发于卵巢功能较旺盛的25岁以后到55岁之前，一般女性的绝经年龄在45-55岁之间，月经来潮以前很少发生，绝经以后大部分肌瘤则会逐渐萎缩或消退。子宫肌瘤的发病风险与月经初潮的年龄有关，月经初潮越早，发病风险越高；初潮推迟1年，肌瘤的发病年龄亦延迟近1年，患病风险随月经初潮年龄的延迟逐渐降低。孕产史与子宫肌瘤的发病风险有关，肌瘤的危险性在已生育女性较未生育女性为小，有孕产史的女性比没有孕产史的女性子宫肌瘤的发病风险下降，但生育一胎后再增加生育次数并不使其相对危险性减少。遗传因素在子宫肌瘤的发生中也有重要作用。
 
名医档案
【侯苹：昆明医科大学第一附属医院妇科，主任医师，临床医学硕士学位。】
子宫肌瘤是女性生殖系统肿瘤中最常见的一种含有丰富细胞外基质的良性肿瘤。子宫肌瘤有多种名称，如肌纤维瘤、纤维样瘤、纤维肌瘤等，目前的研究认为子宫肌瘤的起源是子宫的平滑肌细胞，子宫平滑肌细胞发生增殖性生长最终导致肌瘤的产生。据国内统计，我国女性子宫肌瘤患病的高峰年龄组为41-50岁，患病人数约占总人数的54.9%，且呈现不断上升的趋势。其余年龄组按患病率的高低依次为31-40岁组和51-60岁组；<20岁组或>60岁组罕见，患病率仅分别为0.2%和0.3%。另据文献报道，国外子宫肌瘤的最小患病年龄为10岁
在国内最小患子宫肌瘤为15岁，年龄超过30岁以后子宫肌瘤的发病率迅速上升，约为20%-30%。
子宫肌瘤的病因是什么？
体内雌激素水平过高；多次流产刺激子宫；偏食挑食肉食为主；体重超标过度肥胖；家庭生活长期失调；压力过大情绪抑郁。大概这六种原因。
大部分子宫肌瘤患者都没有疼痛症状，但是常常会有下腹坠胀、腰背酸痛等，当浆膜下肌瘤蒂扭转时，可出现急性腹痛肌瘤红色变时，腹痛剧烈且伴发热。
大多数子宫肌瘤可以早期发现。得了子宫肌瘤在临床上的表现，常见有月经改变、子宫异常出血、盆腔包块、有压迫感等都要引起警惕。患者月经的撤退性出血仍然有周期性，但月经量明显增多，经期明显延长、淋漓不尽达半月甚至一月；由于增大的包块压迫子宫周围邻近器官如膀胱、直肠、输尿管等出现相应的临床症状，如尿频、便秘等。由于肌瘤会压迫到输卵管，使其发生扭曲，或者是使宫腔变形以致妨碍受精卵着床，从而会导致不孕。另外如果是月经过长或者是月经量过多，很有可能会导致女性出现继发性贫血，还会伴有全身乏力、面色苍白、气短、心慌等症状。如果一旦发现上述1、2种现象，应抓紧时间到医院进一步检查确诊。
 
治疗子宫肌瘤都会用哪些方法?
子宫肌瘤是激素依赖性肿瘤，绝经后随着体内雌激素水平的降低，肌瘤大部分会停止生长并逐渐萎缩甚至消失。由于子宫肌瘤生长缓慢、恶变率低，无症状、体积小的肌瘤不影响月经、生育及健康状况，患者也有各自不同的想法，因此对子宫肌瘤的处理须因人而异，治疗方案因根据肌瘤的数目、位置、有无症状及程度轻重以及患者婚姻、生育状况、年龄及全身状况等综合评估，进行更有针对性的个体化治疗，从而达到既可解除患者病痛又提高生活质量的目的。子宫肌瘤的治疗方法包括随访观察，药物治疗及手术治疗。对子宫<10周妊娠子宫大小、无症状尤其是接近绝经期的妇女可定期随访观察，每3-6月复查一次，期待绝经后肌瘤逐渐萎缩。随访期间注意有无症状出现、子宫是否增大等，如在此期间出现月经过多、肌瘤增大且速度较快者，则及时改用手术治疗。对有生育要求且年龄<40岁、未婚或婚后不孕或屡次发生流产的患者，无论有无症状均应力争保留生育功能，对子宫<10周妊娠子宫大小、无症状也找不到其他不孕或流产原因者，可暂行观察、定期随诊，指导患者争取自然受孕，为今后更好的治疗提供基础。肌瘤较大可选择保守性手术，年龄较大无生育要求的的患者才考虑切除子宫
根据患者的年龄、肌瘤的部位、数目、婚姻及生育状况以及有无合并症等选择适宜的术式，包括肌瘤剔除术、子宫次全切除术、全子宫切除术等。
子宫肌瘤治疗后，会有复发吗？
术后特别是肌瘤剔除后仍然有一部分患者会复发，复发率大约为25%-30%。目前的各种治疗方法均无法彻底根除子宫肌瘤。药物治疗包括米非司酮、雄激素、GnRHa（促性腺激素释放激素）等。 
已经查出是子宫肌瘤了，习惯每周都要运动，得了这病可以运动吗？
子宫肌瘤可以运动，但是要适量。因为子宫肌瘤和日常生活有很紧密的关系，因此患上子宫肌瘤后平时一定要特别注意。病情轻微的时候可以适当的运动，这样对身体没有什么影响，但是如果子宫肌瘤较大的时候，一定要注意不能做剧烈运动，这样会导致病情更加严重。 适当的运动有助于增强身体各组织器官的生理功能，使之协调一致，进而促进身体强健有力，提高身体免疫力。
【健康小贴士】  
【预防子宫肌瘤复发，女性平时饮食尽量以清淡为主，多吃瓜果蔬菜，不能吃太多辛辣、生冷、油腻等 刺激性强的食物，还要避免任何含有激素成分的食物，长期从食物中摄取激素同样会引起体内激素水平升高，导致子宫肌瘤再次生长。另外，女性朋友平时应该特别注意不能引起体内激素水平波动。应该有规律的作息，保持乐观的情绪，因为情绪抑郁很容易引起体内激素水平升高，从而诱发子宫肌瘤。另外，子宫肌瘤术患者后应多摄取水分，不食物以及刺激性食物。饮食不宜过于精致，对于术后卧床的病人，吃粗纤维食物能起到增强胃肠运动，这也是常见的子宫肌瘤的饮食要点。】
目前，子宫肌瘤的治疗已经引起了人们的重视，只要女性能够在治疗期间注意自己的饮食健康、调理好心态，就能避免疾病进一步发展，保持健康的生活。