【前言】——春节期间，有人欢喜、有人愁啊！大多数人期盼着过节，不但可以亲人团聚，关键还有美食可吃，想想心里都很美。但是也有一部分人开始发愁了，比如痛风患者、高尿酸血症患者，他们既盼着节日的到来，也害怕美食食用后的痛苦。那么痛风患者和高尿酸血症患者该怎么过春节呢？今天我们请到昆明医科大学第一附属医院肾内科副主任李俊，来给大家科普这方面的知识。

【名医档案】——李俊，医学博士，主任医师，硕士生导师,昆明医科大学第一附属医院肾内科科室副主任。在昆明医科大学第一附属医院肾内科从事临床、教学、科研工作近30年。承担着较多学术职务。曾到国内外学习深造。近年来主持和参与国家级、省厅级科研项目十余项，曾获云南省科技进步二等奖一项；获云南省卫生科技成果奖二等奖一项。

【内容】

主持人：请您给我们介绍一下什么是痛风？

李俊：痛风是因血尿酸水平过高导致尿酸结晶沉积在关节内而引发的一种疾病，沉积的结晶导致关节内和关节周围出现疼痛性炎症发作。痛风与嘌呤代谢紊乱及（或）尿酸排泄减少所致的高尿酸血症直接相关。主要临床特征是：血尿酸升高、反复发作性急性关节炎、痛风石，部分病人出现肾脏病变，严重者可出现关节破坏、肾功能损害，常伴发高脂血症、高血压病、糖尿病、动脉硬化及冠心病等。痛风石是痛风的特征性临床表现，常见于耳廓、跖趾、指尖、掌指、肘等关节、跟腱、髌骨滑囊等部位。

主持人：引起痛风的原因是什么？

李俊：痛风的确切病因和发病机制不是十分清楚。但肯定与高尿酸血症密切相关。大部分患者是由于尿酸排泄障碍，约10%患者是尿酸生成过多导致。但需要纠正一个误区：高尿酸血症并不一定会引起痛风，临床上仅有5%-15%高尿酸血症患者会发展为痛风。

主持人：痛风有没有地域性？什么人更容易患此类疾病呢？

李俊：痛风见于世界各地，受地域、民族、饮食习惯等影响。目前我国痛风的患病率是1-3%，随着人类平均寿命的延长、饮食及生活方式的改变，这一数据呈逐年上升趋势。我国痛风患者平均年龄48.28岁（男性47.95岁，女性53.14岁），且逐渐趋年轻化。男女比例为15:1，超过50%的痛风为超重或肥胖。

主持人：痛风对于我们许多患者来说是比较痛苦的，很多患者在不知不觉中患上了痛风，他们甚至都不知道是什么原因导致的这个疾病。那么生活中哪些情况会诱发痛风呢？

李俊：我总结了一下引起痛风的常见诱发因素有很多，请大家自我对照一下：

1）药物诱发：比如噻嗪类利尿剂、环孢素、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、烟酸、华法林、小剂量阿司匹林等药物可影响肾脏的尿酸排泄能力，从而导致血尿酸水平增高。

2）富含嘌呤的食物摄入：肉类、动物内脏及部分海鲜（如贝类）饮食中嘌呤含量过高，可被身体分解为尿酸，大量摄入导致血尿酸水平升高。

3）饮酒：过量的酒精摄入是痛风发作的独立危险因素。啤酒中含有大量嘌呤成分，其诱发痛风的风险最高。

4）其他：患有肾脏疾病、心血管疾病、代谢综合征、银屑病、肥胖、糖尿病、甲状腺功能减退、胰岛素抵抗等，这些疾病均与高尿酸血症相关，叠加其他危险因素时更容易导致痛风发作。

主持人：过年过节痛风患者要注意些什么？”

李俊：首先要管好嘴。前面我们说过高嘌呤饮食可以诱发痛风，所以痛风患者不能吃的第一类食物就是高嘌呤饮食。比如：肝、脑、肾、牛羊肚、沙丁鱼、凤尾鱼、鱼籽、胰腺、浓肉汤、肉精等，其他还有啤酒及虾、蟹、贝、蚝等海鲜类。高嘌呤饮食最容易诱发痛风发作，痛风患者要尽量避免的食物。

第二类：高脂肪食物。长期吃高脂肪食物会让人体血脂升高，减少尿酸的排泄，从而加重高尿酸血症，促使痛风发作！

第三类：富含草酸食物。这类食物在体内代谢产生草酸，与体内钙电解质结合沉淀，加重痛风症状！

第四类：高糖分食物。摄入过量糖分，也会使人体内尿酸产生增加，出现痛风症状。

主持人：痛风患者节日期间的饮食您能否给我们具体归纳一下，哪些是痛风患者一定不能吃的食物呢？

李俊：首先、不吃鱼类食物：鲫鱼、鳗鱼、鲢鱼、鱼卵等

  2、不吃海鲜类食物：虾、蟹、贝、蚝等

  3、不喝酒，尤其是啤酒；

  4、不吃肉禽制的浓汤、清汤等

  5、烹饪食物时以植物油为主且少用油；

  6、少吃含脂肪高的动物性食物；

  7、多吃蔬菜、水果和适量碱性矿泉水，如：西瓜、冬瓜、西红柿、草莓、杏、梨等。

不吃高糖水果，如：葡萄、水蜜桃、荔枝、龙眼、橙、菠萝等含糖高的水果。

  8、多喝水、牛奶，戒酒，但可以喝咖啡、茶、可可等，但避免饮用浓茶。让每天尿液达2000ml以上。

9、正确的烹饪食物方法是：将煮过的肉去汤后再烹饪，烹饪过程中避免用辣椒、生姜、胡椒、芥末等调味品，且少放盐。尽量以清淡为主，避免辛辣、煎炸、香燥食物。

主持人：假期应酬很多的人，在饭前吃点痛风药这样可以吗？

李俊：您提到的这个问题是很多痛风朋友的共性。但这种做法不可取。高嘌呤饮食非常容易诱发痛风性关节炎急性发作，通过临时加服药物来减少发作是不可取的，而且增加药物用量会同时增加药物的毒副作用。所以，对于痛风患者，严格的饮食控制是非常重要的。

主持人：痛风的病因有很多。在节目中我们了解到肥胖、高脂血症、长期饮酒等都会引起痛风，我们日常生活中最需要注意的就是饮食和锻炼。痛风患者运动应适当，避免剧烈运动，由于出汗增加和血容量减少，肾尿酸度下降，也是导致痛风的一个原因。为了咱们的身体健康，过节也不能大意呦！希望大家认真对待痛风，管住嘴迈开腿。

李俊：我最后送大家三句话：

少吃海鲜和内脏，不碰酒精和浓汤；

多吃蔬菜和水果，牛奶樱桃都挺好；

甜食低嘌也少吃，控制体重很重要。

【健康生活图标】——

【节目预告】——

听众朋友，在下周三的节目中我们将邀请到: 省妇幼保健院 妇保科---王俊主任。走进云南新闻广播直播间，她要给我们介绍“更年期不是病 更年要防病 第一部分”。请朋友们继续关注下一期的《健康生活》节目。

来源：云广主播 梓云