***与健康手拉手，听专家说健康！听众朋友好，这里是由云南省人口和卫生健康宣传教育中心协助播出的，纯公益养生节目《健康生活》，本节目由云南新闻广播为您制作播出，我是主播梓云。今天是节目播出的第（281）期。我 们节目的直播时间是每周三的下午1点半，重播时间是周四早上9点半以及周天早上的9点半和中午的1点半。喜爱养生、关注健康的朋友们，请您锁定云南新闻广播调频105.8兆赫，中波576千赫，为健康加油！ 

首先走进名医档案，我们请出今天的专家！

——名医档案——

【王俊，主任医师。来自云南省妇幼保健院，担任妇女保健科主任，担任中华预防医学会妇女保健分会委员、妇幼健康研究会宫颈癌防控专委会委员、中国妇幼保健协会妇女病防治专业委员会常委、中国妇幼保健协会妇女心理保健专业委员会委员、中国妇幼保健协会妇科肿瘤分会委员、中国医药教育协会妇科专业委员会宫颈病变分会委员、云南省医师协会生殖内分泌医师分会副主任委员、云南省女医师协会计划生育分会副主任委员、云南省优生优育与妇幼保健协会盆底分会副主任委员。】  

主持人： 王主任您好！

王俊：梓云好！收听《健康生活》节目的朋友们，大家好！我是云南省妇幼保健院的王俊。

主持人：欢迎您来到“健康生活”！随着中国人口老龄化进程的加快，中国已有1/5的妇女进入更年 期，此时女性会出现月经周期紊乱、发热、出汗、失眠、焦虑、抑郁等更年期症状，严重影响生活质量。为了提高老百姓对更年期的认识，今天我们有幸邀请到您，就更年期保健这个话题展开更深入的探讨。王主任，更年期这段时间有很多妇女认为不需要干预，熬一熬就过去了，是这样吗？

王俊：好的，梓云！我们就先从这个问题跟大家聊一聊吧。绝经是一种生命现象，但在人类漫长的历史中，成为一种普遍现象则是近70年左右的事,因为70年前平均年龄只有36岁，也就是大多数人还没有到绝经就已死亡。所以绝经是现代人类寿命逐渐延长的产物，是一个在进化中被忽略的状态。目前中国更年期女性已达到1.6亿，每年有超过1.2亿女性深受更年期综合征的困扰，比例已经超过全国女性总人数的20%，中国的更年期女性人数跃居世界首位。所以说更年期是人生中必经的一个阶段，其本身无所谓好与坏，但更年期作为一个变更的时期，机体的各方面发生明显变化，是非常容易出故障的一个阶段，可谓多事之秋，除了出现您刚说的那些恼人症状外，也是很多老年退化性疾病起病萌芽的关键阶段，所以为了我们能活得更长活得更好不能熬，而是需要及早干预的。

主持人：哦，太好了王主任，您给我们介绍一下怎样早干预呢？

王俊：好的，梓云，首先，我们先了解一下什么是更年期？妇女更年期是指从有生殖能力到无生殖能力的过渡阶段。包括绝经前、绝经和绝经后。也就是卵巢功能减退到终止的过程，是每个妇女的必经之路。绝经年龄普遍在45～55岁之间。由于卵巢功能减退到终止，导致女性体内雌激素减少，而雌激素在女性体内起着非常重要的作用，几乎每个器官的功能都与其相关，所以进入更年期后，近70%的更年期女性会受到更年期症状的困扰，严重影响生活质量。

主持人：主任，请问更年期的症状都有哪些，您能详细给我们讲讲吗？

王俊：更年期症状多种多样，1、月经周期紊乱：可表现为突然闭经，占10-15%，月经稀少占65%左右，不规则出血占10-20%，有的月经不规则，有的经期延长，有的经量增加，淋漓不净，或大量出血不止。2、潮热、出汗：表现为感到自胸部向颈及面部扩散的阵阵热浪，伴有皮肤发红，出汗和畏寒。发作多在凌晨将醒、黄昏或夜间。活动、进食、穿衣、盖被过多、情绪激动易发作，80%患者可持续1年以上，有些还持续到绝经后10年左右。3、精神神经症状：有的是兴奋型，发无名火、爆竹脾气；注意力不集中；大哭大闹；如有的是抑郁型:如莫名其妙地怕热、怕冷；总也缓解不了的疲乏；这疼那疼，找不到原因；心慌憋气要命，医生说没事；皮肤总有异样感觉；凡事都没意思，一说就哭等等，有的入睡困难、多梦、早醒或醒后再难入睡，严重者彻夜难眠，使人心烦意乱、疲乏无力可以引起头痛，记忆力减退等；有的甚至患上抑郁症，围绝经期抑郁症状发生率23.8％。

主持人：您刚才跟我们介绍了更年期的症状，它包括：月经周期紊乱、潮热出汗、精神神经症状，但是有些人更年期期间会有心律不齐和早博的现象，这是为什么呢？

王俊：其实，更年期症状还会伴有心血管症状的，有的会出现心律不齐、早博、停跳，甚至二联律、心悸，自觉心慌、心前区疼痛等心血管系统症状，而心律不齐、早博、停跳，甚至二联律，心悸，自觉心慌，心前区疼痛等只是主观感觉多，但找不出器质性心脏病的证据，绝经前开始出现，绝经后1-2年是症状高峰期。这个时期还会出现血压波动明显，睡眠后往往降至正常。6、泌尿生殖道萎缩症状：会出现最让更年期女人难堪的改变：尿失禁，常在咳嗽、弯腰、屏气用力、追赶公共汽车时尿液不由自主地流出来。其原因是多方面的，但绝经是重要因素。

主持人：哦，绝经后会给我们女性身体带来这么多的改变，而且这个时候我们女性的皮肤也 会老得很快，这可是女性同胞最在乎的。

王俊：没错梓云，皮肤和毛发的变化，这也是女性同胞最在乎的，绝经后，皮肤胶原含量每年降低2％，5年内约下降30％；由于胶原含量下降导致真皮萎缩，皱纹增多，色斑也增多。所以，若能雌激素早期干预可以预防胶原丢失，女性会更美，看上去更年青。所以雌激素是健康妇女不可缺少的内分泌激素。以上说的都是绝经早期引起的健康问题，另外还有最重要但也是最容易被更年期女人忽略的远些时候才会感知到的改变你知道是什么吗，梓云？

主持人：不知道，请王主任给我们讲讲呗。

王俊：是1.骨质疏松症2. 心血管疾病3、老年性痴呆。这些病是更年期的后期危害，早期没明显症状，晚期严重影响老年期妇女生活质量，甚至危及生命，一旦患上便不能再逆转，所以预防非常重要，而这些疾病的预防就在更年期，我们把这个预防的重要时期叫做“预防窗口期”，也就是年龄小于60岁或绝经十年内，所以希望每个进入更年期的妇女不要错过这个重要的防病“窗口期”。冠心病就是妇女死亡的第一位原因，所以，预防冠心病可以让妇女活得更长。

主持人：要想更年期的女性不被更年期后期并发症所危害，就一定要注意防病的“窗口期”，也一定要注意这一段时间的保养，非常感谢王主任的提醒。还有，为什么有的人这段时间容易骨质疏松呢？

王俊：对的，这种现象也比较明显。更年期的女人卵巢功能减退、雌激素分泌下降，这是妇女绝经后骨质疏松症高发的主要原因。雌激素的减少，会加速骨量的流失，使骨密度下降。在这个过程中，女性的骨量迅速丢失，如果不予治疗，很多女性在几年后就会发生骨质疏松症。骨质疏松症的发病率非常高，50岁以上的女性中约三分之一有骨质疏松症，而且随年龄增长发生率明显增加，80岁以上女性中80%都有骨质疏松症。所以更年期后的女性较常人易得骨质疏松，应该通过补充雌激素维持雌激素水平和适当补充钙质预防骨质疏松。

主持人：骨质疏松这么可怕，那在早期有没有明显症状，我们要怎么预防呢？

王俊：骨质疏松症早期并无明显症状，常被称为“无声的杀手”，其严重后果是骨折。一旦发生股骨颈骨折，大约20%的人会在一年内死亡，绝大多数人生活质量再也回不到从前。2、骨质疏松症的医疗费用支出巨大，而且骨折后的致死致残、生活质量下降并且需要看护的问题都非常突出，对社会、对个人和家庭都是非常大的挑战。

---片花—

梓云（录）：听众朋友，为了使我们的节目能够帮助到需要的患者朋

友，方便大家寻医问药，我们节目特创建了服务大众的微信公众号。

加入微信的方法如下：首先打开您的微信，点击右上角的小加号，添

加朋友，再点击公众号，输入“紫云和你聊健康”即可进入到我们的

微信平台，便可以进行问题的发送。我会带着大家的问题找到相关的

专家，为您解疑答惑。记住啦！每王请您准时关注云南新闻广播的“健

康生活”节目，我们节目的首播时间是王三中午的1点半，重播是周

四早上的9半以及周天早上的9点半和中午1点半。

&——&在这期“健康生活”节目中我们邀请到了云南省妇幼保健院的王俊主任。在节目中正在给我们介绍——“更年不是病，更年要防病”*第一部分”。想咨询的朋友，赶快把问题发送到“紫云和你聊健康”这个微信公众平台上来。关注健康、热爱生活尽在云南新闻广播的健康生活，我是梓云，请您锁定收听！

——参与——

问题：主任现在到了微信回答提问的时间了，我看到平台的九月灯火留言说：“请问更年期出现心脑血管问题要怎么治疗？是什么原因引起的呢？”

王俊：九月灯火你好!对于发达地区的老年女性而言，心脑血管疾病已经成为首要死亡原因。女性在绝经前心脑血管疾病发病率明显低于男性，绝经后发病率明显上升，绝经本身就是心脑血管疾病的独立危险因素。研究发现，年轻女性之所以不容易得心脑血管疾病，就是因为有雌激素的保护。雌激素具有代谢血脂的作用，到了更年期，由于雌激素的减少，血脂代谢减慢，血脂慢慢增高，再加上更年期血管壁脆性增加，脂质在管壁内沉积慢慢增多，最终导致管壁增厚，管腔变窄，心脑血管供血不足，导致心脑血管疾病。如果抓住围绝经期这个关键阶段，女性就可以不得或者晚得这些疾病，不但可以提升生命的长度，还可以极大程度提升老年阶段的生活质量。这正是“更年要防病”的意义所在。在围绝经期补充雌激素,可以预防附壁血栓的形成,从而预防心血管疾病。这个阶段就是预防心血管疾病的最佳时期，也就是医学上的“时间窗”了。反之,错过“时间窗”当附壁血栓形成后，使用激素补充治疗由于血管壁的软化等作用，反而会造成栓子的脱落，增加心血管疾病的风险。所以，年龄小于60岁或绝经十年内是预防心脑血管疾病的关键时期，千万别超过。

主持人：通过王主任的介绍，我终于搞清楚了更年期防病的重要性，那我想问问主任啊，怎么知道我们更了还是没更呢？

王俊：梓云，如果年龄40岁以上的妇女，在10个月内发生两次相邻的月经周期长度的变化≥7，就可以认为自己进入更年期了。月经迟到是更年期最早的信号。

主持人：哦！这样判断，谢谢王主任的介绍，由此可见，当女人月经迟到就该引起注意力了，那请王主任再跟大家讲讲在更年期期间我们应该怎么办？生活中要注意些什么呢？

王俊：好的，主持人，更年期是积极干预还是顺其自然？通过上面的讲解，大家已经明白讲解干预非常重要，那更年期怎么保健呢？1、注意饮食与营养，到了更年期宜清淡饮食，糖类不宜多吃，适量蛋白质，忌用刺激性强的食物：如浓酒，浓茶及咖啡，低脂饮食，多吃新鲜绿色蔬菜和水果，选用含钙丰富的食物，多食用富含维生素B1的食物。2、摒弃不良习惯，避免吸烟与大量饮酒，避免久坐。3、多进行户外运动，做好体重管理。更年期妇女运动最佳方式每周至少3次，每次至少30分钟，强度中等，每日累积相当于步行6000步以上的身体活动。4、保证充足睡眠，5、保持心理平衡，6、在专科医师指导下进行绝经激素治疗，具体方法我们下期再做详细介 绍。

主持人：没想到更年期保健这么重要，真的应该引起我们足够的重视，我们期待王主任的下次讲解，对我们话题感兴趣的朋友也请您锁定收听哦！

——片花——

主持人：听众朋友，通过这期的节目，让我们对更年期保健有了一个较为全面的认识，随着医学科学技术的发展，妇女能日益享受到更好的更年期保健服务，让更年期妇女不再受到更年期症状的困扰，并能对老年期疾病及早的进行预防，提高老年期生活质量，当然了，王主任也反复地强调了绝经激素治疗的重要性，因此到专科医院进行诊疗显得格外地重要。还有问题的朋友我们可以在线下再与我们的专家进行咨询沟通，王主任在云南省妇幼保健院每周一、四全天及周三上午也设有专家门诊，可以进行进一步的咨询。我们节目时间有限，非常感谢王主任给我们带来的精彩讲解，谢谢！。

王俊：感谢大家的认真聆听，谢谢主持人，也感谢云南新闻广播“健康生活”节目的邀请！

主持人：感谢您的到来！也感谢朋友们的收听和参与，最后 我来预告一下下期“健康生活”节目的话题内容。

【节目预告】

听众朋友，在下周三的节目中我们将请到：昆明医科大学第一附属医院 消化内科主任 马岚清，走进云南新闻广播直播间，她要和我们 “复工复学季，不忘防疫防腹泻”，请朋友们继续关注4月8日的《健康生活》节目，再会！