20200603《健康生活》王安伟  孩子如果缺碘会怎样？（290期）

                        主播：梓云

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***与健康手拉手,听专家说健康！听众朋友好，这里是由云南省人口与卫生健康宣传教育中心协助播出的，纯公益养生节目《健康生活》，本节目由云南新闻广播为您制作播出，我是主播梓云。今天是节目播出的第（290）期。我们节目的直播时间是每周三下午1点半，重播时间是周四早上9点半以及周天早上的9点半和中午的1点半。喜爱养生、关注健康的朋友们，请您锁定云南新闻广播调频105.8兆赫，中波576千赫，为健康加油！

首先走进名医档案，我们请出今天的专家！

——名医档案——

【王安伟，云南省地方病防治所地病科科长，硕士，副主任医师，从事地方病防治工作19年，在地方病防控方面具有丰富工作经验。2017年被评为“全国地方病防治研究优秀中青年专家”，2018年获“第二届云南医师奖”。现任中华医学会地方病学分会委员、中国地方病协会碘缺乏病专业委员会委员。】

主持人：在这期“健康生活”节目中，我们邀请到了云南省地方病防治所地病科王安伟科长，他从事地方病防治研究工作19年，对碘缺乏病、地方性氟中毒等地方病防控工作有较深入的研究。下面我们请出今天的专家，王科长您好！欢迎您做客“健康生活”！

王安伟：主持人好！收听我们“健康生活”节目的朋友们大家好！我是王安伟，目前就职于云南省地方病防治所地方病防治科。

主持人：欢迎您王科长！我们这期节目请专家跟我们来说说——孩子缺碘会怎样？王科长，刚过去的5月15日是我国第27个“防治碘缺乏病日”，今年的宣传主题是什么？

王安伟：梓云，今年的“防治碘缺乏病日”宣传主题是：“众志成城战疫情，科学补碘保健康”。目的是通过普及碘缺乏病相关知识，使公众在防控新冠肺炎疫情的同时做好科学补碘工作，进一步增强全社会对食盐加碘防治碘缺乏病工作的认同和支持。

主持人：王科长，今天请您来聊一下碘对人体的作用和缺碘的危害，特别是对孩子的危害吧。人们常把碘称为“智力元素”，请王科长先介绍一下为什么碘被称为“智力元素”，碘对人体健康究竟有什么作用呢？

王安伟：好的梓云。碘是一种人体必需的微量营养素，是合成甲状腺激素的重要原料，在维持人体健康中起着重要的作用。碘的生理功能是通过甲状腺激素来完成的，主要包括：一是促进生长发育。甲状腺激素与生长激素有协同作用，能调控生长发育，从而促进发育期儿童身高、体重的增加。二是参与脑发育。孩子大脑的发育依赖于甲状腺激素，从母亲怀孕开始至孩子出生后3周岁以内的时期也就是我们常说的“生命最初1000天”，是孩子脑发育的关键时期，如果这段时间缺碘就会影响小儿大脑的正常发育，造成不可恢复的智力损伤，表现为智力低下、反应迟钝等，所以碘有“智力元素”之称。此外，碘还可以调节人体新陈代谢、影响其他器官和系统功能等。

主持人：王科长，通过您的介绍我们知道了，碘缺乏会引起孩子智力低下和生长发育迟缓，另外碘还具有调节人体新陈代谢等功能。据我了解人体碘摄入不足还可引起碘缺乏病，那什么是碘缺乏病呢？

王安伟：碘缺乏病是由于人体碘摄入不足引起的一组疾病和危害的总称，包括甲状腺肿大、克汀病，以及由缺碘引起的流产、早产、死产和先天畸形等。甲状腺肿大就是我们俗称的“大脖子病”，年纪稍长的听友对大脖子病应该不陌生，在上世纪，这种疾病是比较常见的。克汀病就是刚才我们所说的缺碘对小孩智力和生长发育影响最严重的后果，主要表现为呆、小、聋、哑、瘫等，上世纪在一些贫困山区出现的“傻子村”，那里的孩子们得的就是这种疾病。

主持人：王科长您介绍得很详细，我们知道了碘是一种人体必需的微量元素，缺碘可对健康造成很大的危害，特别是对婴幼儿和儿童青少年的健康危害最大。那么，人体需要的碘从哪儿来？碘缺乏病流行情况如何呢？

王安伟：人体所需的碘主要通过食物和饮水摄入。健康成人体内的碘总量为20—50毫克，在碘摄入停止的情况下，体内储备的碘只够维持2—3个月。水碘是评价外环境是否缺碘的重要指标，我国将水碘含量低于40ug/L的地区判定为碘缺乏地区。上世纪80年代水碘调查结果显示，包括云南省在内的我国大部分地区都属于碘缺乏地区。由于外环境普遍缺碘，我国曾是世界上碘缺乏病最严重的国家之一。根据20世纪70-80年代调查，我国除上海市以外的所有省区市均有不同程度的碘缺乏病流行，而云南省是全国病情流行较严重的省份之一。

主持人：王科长，既然我们生活的自然环境普遍缺碘，我们国家和云南省碘缺乏病病情都比较严重，那我们是怎样预防碘缺乏病的呢？防治效果如何？

王安伟：既然碘缺乏病病因清楚，是由外环境缺碘引起的，那么预防碘缺乏病的最根本措施就是补碘。实践证明，食盐加碘是最经济、最有效和最便捷的补碘措施。1994年国务院发布《食盐加碘消除碘缺乏危害管理条例》后，“食用碘盐防治碘缺乏病”成为提高我国人口素质和健康水平的一项基本国策。实施普遍食盐加碘政策以来，全国碘缺乏病防治工作取得了显著成效。2019年，云南省129个县（市、区）均达到或保持消除碘缺乏病状态，全省8-10岁儿童甲状腺肿大率从1995年的18.4%下降到了2019年的1.02%，近10年无新发克汀病病人。

主持人：王科长，2019年云南省129个县都实现了消除碘缺乏病的目标，说明已经没有这个病的流行，那是不是意味着云南省自然环境已经不再缺碘？我们可以不吃加碘盐了呢？

王安伟：这个问题可能是很多听众朋友都关心的。2017年国家卫生健康委组织开展了我国有史以来规模最大的一次水碘含量调查，覆盖了除西藏以外的所有省份。调查结果表明，所有省份平均水碘含量都远远低于碘缺乏地区标准。云南省调查覆盖了129个县市区的所有乡镇，平均水碘含量仅为1.3微克/升，是全国最低的省份。所有乡镇水碘含量都在10微克/升以下。可见，虽然我们实施了普遍食盐加碘政策20多年，但自然环境仍然处于普遍缺碘状态，云南省由于94%的面积都是山区或半山区，自然环境缺碘的情况尤为严重。事实证明，自然环境缺碘的状态是难以改变的。虽然我省各县都已实现了消除碘缺乏病目标，但我们仍然要坚持补碘，一旦停止补碘，碘缺乏病势必卷土重来。因此，碘缺乏病防治是一项长期工作，应坚持不懈。只有这样，才能确保人体碘营养充足，从而持续消除碘缺乏危害。

主持人：通过王科长的介绍，我们现在清楚了，只有坚持食用碘盐，才能持续消除碘缺乏危害。近几年，“科学补碘”是我们听得比较多的词汇，包括今年的“防治碘缺乏病日”也是提倡科学补碘，那么，要怎样才能做到科学补碘呢？

王安伟：主持人，碘缺乏和碘过量对人体健康都有不良影响。“科学补碘”就是要在消除碘缺乏危害的同时防止碘过量。需要从两个层面来理解，从国家层面来说，要根据人群的碘营养情况不断调整加碘食盐中的碘含量，确保人群碘营养总体上处于适宜水平。而对家庭和个人来说，普通人群只要坚持食用合格碘盐就行，孕妇和哺乳妇由于特殊的生理状态，其摄入的碘除了满足自身需要外，还要满足胎儿和婴幼儿的需求，碘需要量要高于普通人群，在坚持食用碘盐的情况还存在碘营养不足的风险。因此，孕妇和哺乳妇还需适当食用海带、紫菜等碘含量比较丰富的食物，以补充足够的碘。对于患甲状腺疾病或进行甲状腺手术的患者应咨询临床医生，确定是否要限制碘的摄入。

主持人：我省现在的食用盐加碘标准是如何制定出来的？

王安伟：食用盐碘含量标准是依据人群碘营养情况来确定并适时调整的，自1995年以来，我国食用盐碘含量标准已多次调整。2012年以前，全国各省食用盐碘含量采用同一加碘标准。为了贯彻落实“因地制宜、分类指导、科学补碘”的防控原则，2011年原卫生部发布了新的《食用盐碘含量》标准，2012年起，各省在国家标准的基础上根据需要自行确定本省的食用盐加碘标准。云南省在既往调查研究和监测的基础上，开展了食用盐碘含量新标准的研究制定工作，经专家论证，最终将我省碘盐的加碘标准由之前的35毫克/公斤下调至25毫克/公斤。追踪评价和每年的碘缺乏病监测结果显示，实施碘盐新标准后，我省人群碘营养状况较过去处于更加适宜的水平。

主持人：既然碘缺乏和碘过量对我们的健康都有危害，如何保证人群碘营养处于适宜水平呢？

王安伟：为确保人群碘营养处于适宜水平，卫生部门通过开展广泛的碘盐监测、碘缺乏病监测、生活饮用水碘含量调查、儿童和孕妇碘营养监测、碘缺乏病消除评价等工作，动态了解全省各县碘盐食用情况和不同人群的碘营养水平，评价防治效果。根据监测评价结果，实时调整食用盐碘含量，从而确保人群碘营养处于适宜水平。

——微信片花——

梓云（录）：听众朋友，为了使我们的节目能够帮助到需要的患者朋友，方便大家寻医问药，我们节目特创建了服务大众的微信公众号。在您的微信上“添加朋友”点“公众号”输入“紫云和你聊健康”即可进入到我们的微信平台。另外节目的回听方式也可下载蜻蜓FM、阿基米德等APP搜索“云南新闻广播——健康生活”也可同步收听或留言，我会带着大家的问题找到相关的专家，为您解疑答惑。记住啦！每周请您准时关注 “健康生活”节目，我们节目的首播时间是周三中午的1点半，重播是周四早上的9点半、周天早上的9点半和中午1点半。

 &——&听众朋友，碘缺乏最大的危害是影响儿童的生长发育，尤其是大脑发育，因此胎儿、新生儿、婴幼儿受缺碘的影响最大。今年是我国第27个“防治碘缺乏病日”，目的是让公众在防控新冠肺炎疫情的同时，做好科学补碘工作。在这期“健康生活”节目中我们邀请到了云南省地方病防治所地病科的王安伟科长，在节目中正在给我们介绍——“孩子缺碘会怎样”。关注健康、热爱生活尽在云南新闻广播的健康生活，我是梓云，请您锁定收听！

——参与——

一段片花过后，欢迎回来，在节目的下半段请专家来回答一下大家的提问。

问题1：小小的我问：“专家好，梓云好，我想问一下，碘既然被称为智力元素，那孩子是不是补碘补得越多越聪明？”

王安伟: 你好这位朋友，碘缺乏和碘过量对人体健康都有危害，因此补碘不是越多越好，而是补到“碘营养适宜”才最好。

问题2：向日葵问：我们在购买、保存和使用碘盐时需要注意些什么？

 王安伟: 在购买、保存和使用加碘食盐时应该注意下面问题：首先，应购买小包装和印有碘盐标识且碘含量符合云南省食用盐碘含量标准的加碘食盐，云南省碘盐加碘标准是25毫克/公斤，允许波动范围是18-33毫克/公斤。一次购买的碘盐不宜过多，存放时间不宜太长。其次，碘盐应存放在阴凉、干燥、远离炉火的地方，最好避光保存。第三，为减少碘损失，菜品最好是在快要出锅前再放盐。

问题3：发问题到紫云和你聊健康的欢乐的种子问：“我要怎样才能了解自己的碘营养状况？”

王安伟：评价碘营养状况的指标有两类，一类指标是评价群体的，包括人群尿碘中位数、甲状腺肿大率等，这是国家层面要关注的。另外一类指标是评价个体的，包括甲状腺容积和血碘等。甲状腺容积就是甲状腺大小，通过B超检查测量甲状腺的容积可以判定甲状腺是否肿大。血碘可能是评价个体碘营养比较好的指标，可用于评价个体近期碘营养状况，但由于我国血碘值正常范围尚待确立，故还未推广。

——片花——

【健康小贴士】：听众朋友，碘缺乏可严重影响孩子的智力和生长发育，碘缺乏病防治工作是关乎我国人口素质和健康水平的大事，经过数十年的防治，我们虽然已经取得了显著成效，但防治工作必须长期坚持，才能持续消除碘缺乏危害。在节目最后“健康小贴士”这一环节，我们请云南省地方病防治所的王安伟科长给我们一些建议。

王安伟：好的梓云，为了做好科学补碘工作，持续消除碘缺乏危害，下面提三点建议：一是坚持购买符合云南省加碘标准的碘盐，并做到正确保存和使用；二是对于孕妇和哺乳妇在坚持食用碘盐的基础上，还要适当食用海带、紫菜等碘含量比较高的食物，确保母亲和孩子碘营养充足。三是孕妇和哺乳妇在食用富碘食物补充碘时要防止碘过量的问题。拿海带来说，干的海带含碘量大约是我省盐碘含量的15倍。因此食入频率和每次食入量都不能过高，在食用碘盐的情况下，如每人每次食用5克海带，那15天吃一次即可满足孕妇和哺乳妇碘营养需要。

主持人：非常感谢王安伟科长给了我们很好地建议。

王安伟：感谢大家的认真收听！谢谢“健康生活”节目的邀请。

主持人：感谢您！也感谢朋友们的收听和参与，最后我来预告一下下期“健康生活”节目的话题内容。

【下期节目预告】：听众朋友，在下周三的节目中我们将请到——昆明医科大学第一附属医院眼科斜视与小儿眼科专业组张扬主任跟我们 聊聊“预防儿童近视”，请朋友们继续关注6月10日的《健康生活》节目，再会！

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