人老先老腿
日期：2015-12-16 00:00:00来源：本站点击量： 9206
人老先老腿
名医档案
【赵刚,，骨科博士, 教授，硕士研究生导师，昆明医科大学第二附属医院创伤外科主任，云南省创伤外科研究中心主任。】
人老了骨头会缩吗？人老先老腿和人老老来缩又有什么关系吗？
“老来缩”是指由于人体中的钙质流失而引起的骨质疏松症，预防得当是可以成功避免患病的。“久坐族”最容易受骨质疏松“青睐”，平时不注意，体检才得知骨密度太低，引起了骨质疏松症。目前骨质疏松症已出现年轻化趋势，这与不良生活习惯密切相关。女性40岁以后，雌激素的水平开始下降，而雌激素也是钙能在体内保存下来的介质，停经之后，钙流失就更加严重。不过人们也不用过于恐惧骨质疏松症，因为它其实是可以预防和治疗的。我提醒各位 应该重视晒太阳这项“运动”，在晒太阳前做好防晒措施，晒太阳时尽量露出手臂、腿等大关节，每天最好能晒1-2小时，因为紫外线是钙保存和吸收的介质，没有这个介质，就算补钙也很难被身体吸收和保存。钙的流失是悄无声息的，因此一定要定期检测。人到中年，尤其妇女绝经后，应每年进行一次骨密度检查。
引起骨关节炎的原因有哪些?骨关节炎属于哪种炎症? 好治疗不？”
骨关节炎为一种退行性病变，系由于增龄、肥胖、劳损、创伤、关节先天性异常、关节畸形等诸多因素引起的关节软骨退化损伤、关节边缘和软骨下骨反应性增生，又称骨关节病、退行性关节炎、老年性关节炎、肥大性关节炎等，骨关节炎好发于膝、髋、手的远端指间关节等负重或活动较多的关节，目前最常见累积的关节为膝关节。临床表现为缓慢发展的关节疼痛、压痛、僵硬、关节肿胀、活动受限和关节畸形等。
一位女士膝盖那里总是痛，总像进风似的，这症状属不属于是膝关节炎？如果是该怎么办。
轻微的则没有明显的症状，或只感不适或膝部怕冷。一般常表现为关节的僵硬不适感，活动后好转。遇剧烈活动可出现急性炎症表现，休息及对症治疗后缓解。当坐起立行时觉得膝部酸痛不适，走了一时症状消失，这是早期表现。久之，疾病发展会出现活动不能缓解疼痛，且上下楼梯或下蹲、站起都有些困难，需手在膝盖上撑助才行。多走之后膝关节有些肿，或肿得厉害，还可以抽出一些淡黄色液体。由于滑膜与关节囊有病变而增厚，活动时会有响声，如果是关节内有游离体形成，可影响关节活动，并不时有“关节绞锁”现象，到最后出现膝关节畸形。
像这样的情况，用专业的角度是怎样诊断的？
1.有过膝部软组织损伤，但大多数人当时并未引起注意而无记忆。 2.膝关节疼痛和发僵，早晨起床时较明显，活动后减轻，活动多时又加重，休息后症状缓解。 3.后期疼痛持续，关节活动明显受限，股四头肌萎缩，关节积液，甚至出现畸形和关节内游离体。 4.膝关节屈伸活动时可扪及摩擦音。 5.膝关节正、侧位X照片，显示髌骨、股骨髁、胫骨平台关节缘呈唇样骨质增生，胫骨髁间隆突变尖，关节间隙变窄，软骨下骨质致密，有时可见关节内游离体。
这膝关节炎与类风湿关节炎、强直性脊柱炎有哪些区别？怎样鉴别呢？
1.类风湿关节炎——多发在20～50岁。严急性发作，全身症状较轻，持续时间长。受累关节多对称或多发，不侵犯远端指间关节。关节早期肿胀呈梭形，晚期功能障碍及强直畸形。X线检查局部或全身骨质疏松关节面吸收骨性愈合强直畸形。实验室检查血沉增快，类风湿因子阳性。
2.强直性脊柱炎———多发于15～30岁男性青壮年。发病缓慢，间歇疼痛，多关节受累。脊柱活动受限，关节畸形，有晨僵。X线检查骶髂关节间隙狭窄模糊，脊柱韧带钙化，呈竹节状改变。实验室检查血沉增快或正常，HLA-B27为阳性。类风湿因子多属阴性。
目前对于膝关节炎是怎样治疗的？
目前治疗关节炎的方法有非手术治疗（保守疗法）和手术治疗 。
保守治疗：⑴宣传防病知识、保护关节：首先要让患者对该病有所认识，体育锻炼要循序渐进，防止关节过度运动和负重，避免关节机械性损伤。严重时应制动或石膏固定，以防畸形。减轻体重，使用把手、手杖以减轻受累关节负荷。与职业有关者，应调换工作。进行有关肌肉群的锻炼，可保持和改善关节活动，以增强关节的稳定性。 ⑵物理疗法：热疗、水疗、红外线、超短波、电刺激等均可增强局部血液循环、缓解肌肉紧张，减轻疼痛等症状。
（3）推拿和中药：祖国医学的推拿、针灸治疗在减轻关节炎症状方面有明显效果。中药帖剂可活血止痛，有时亦有良效。
手术治疗：必要时可行膝关节镜下探查清理术甚至膝关节置换。
昆明现在有一种现象：在冬季,虽然比不了北方那么冷，但也是过着冬天啊！经常会在大街上, 看到一些美女穿着时尚的超短裙，下面穿一双高筒靴，真是时尚得很！称得上一道亮丽的风景。我就想，难道这些女性真得不怕冷吗？她们的腿就真的能抗严寒吗? 她们这样穿着,对身体有害吗?
这种现象，答案只有一个,因为这些年轻人,为了美丽 ,牺牲自己身体，这样的穿着,对身体肯定是有害吗的。首先:寒风一直冻着双腿,会造成腿的肌肉,神经受伤,一直持续,将在老年时出现腿疼,身体疼等问题。第2、双腿的寒冷会导致身体的其他问题出现,比如:女生周期性生理反应,这也是因为寒冷引起的一种症状,所以平时总听到要女生保暖,身体的保暖,会在周期时减轻痛苦,因此,为了自己的身体健康,我们也认为女生应该注意多穿点。 第3、冬天穿裙子 易患“老寒腿” 这 “老寒腿”也称膝关节骨性关节炎，这种病多发于老年人。而如今30岁左右的青年患者也越来越多。这跟女性冬天穿裙子有直接的关系。还有的一些市民，冬天骑电动车、自行车上下班时不戴护膝，膝盖迎风受冷，也很容易使关节受损伤。
这么年轻就患有关节炎，也是挺痛苦的，有没有预防的方法？
关节病越早预防和干预，效果越明显，尤其是年轻人，更应该在早期保护好关节。冬季寒冷时节，最好根据天气变化增添衣物，穿着以保暖为主，如果遇上特殊场合，一定要穿的话，也需加穿条裤子在里面，或穿比较厚的袜子。若穿得少，还要勤做膝盖保护动作，如将双手搓热后，放在膝两侧做按摩，或做些抱膝、伸膝等暖膝动作。平时不要穿着高跟鞋走远路或长时间站立，以免增加关节承受力，加速关节退化。
【健康小贴士】
【针对这类疾病的治疗方法是减少关节的负重和过度的大幅度活动，以延缓病变的进程。肥胖患者应减轻体重，减少关节的负荷。下肢关节有病变时可用拐杖或手杖，以求减轻关节的负担。理疗及适当的锻炼可保持关节的活动范围，必要时可使用夹板支具及手杖等，对控制急性期症状有所帮助。对晚期病例，在全身情况能耐受手术的条件下，行人工关节置换术，目前是公认的消除疼痛、矫正畸形、改善功能的有效方法，可以大大提高患者的生活质量】
同时也提醒大家，在平时，女性应积极进行耐寒锻炼。可选择性地进行一些有氧耐力锻炼，如散步、健身慢跑、骑自行车、跳舞、打羽毛球等，对增强体质有百利而无一弊。
