20200826《健康生活》刘海 彭华 正确认识干眼症（302期）

          主持人：梓云
微信推送别忘了 台头标注——云南省人口与卫生健康宣传教育中心

——片头——   
***与健康手拉手,听专家说健康！听众朋友好，这里是由云南省人口与卫生健康宣传教育中心协助播出的，纯公益养生节目《健康生活》，本节目由云南新闻广播为您制作播出，我是主播梓云。今天是节目播出的第（302）期。我们节目的直播时间是每周三的下午1点半，重播时间是明天早上9点半以及周天早上的9点半和中午的1点半。喜爱养生、关注健康的朋友们，请您锁定云南新闻广播调频105.8兆赫，中波576千赫，为健康加油！

首先走进名医档案，我们请出今天的专家！

——名医档案——

【刘海，硕士，副主任医师，硕士生导师。现任云南省第二人民医院眼科行政副主任、角膜病组组长，中华医学会眼科分会青年委员会委员，云南省医学会眼科分会委员、云南省医学会眼科分会角膜疾病学组组长、云南省医师协会眼科分会委员、云南省医院协会眼科分会委员。

彭华，主任医师，硕导，全国优秀中医临床人才，云南省第二人民医院眼科中西医学组 科组长，中国中医药研究促进会眼科分会执行会长，中华中医药学会中医眼科联盟医联体执行委员会副主席，中国医师协会中西医结合眼科专业委员会副主委，中华中医药学会眼科分会常委，云南省中西医结合学会眼科专业委员会常务副主委。】

主持人：听众朋友大家好，欢迎收听今天的节目，我是主播梓云，我们今天的直播间非常的热闹请来了两位专家，一位是云南省第二人民医院眼科中西医学组 科组长、主任医师彭华另一位是云南省第二人民医院眼科行政副主任、角膜病组组长，副主任医师刘海，两位专家好，欢迎做客“健康生活”！ 

彭华：主持人好！收听我们“健康生活”的朋友们大家好！我是云南省第二人民医院眼科彭华医生。

刘海：梓云好，听众朋友大家好，我是云南省第二人民医院眼科的刘海。

主持人：欢迎两位专家！两位是眼科西医以及中西医结合的方面的专家，今天是第一次来到我们节目中，这次在节目中要和我们的听众朋友们聊点什么话题呢？

彭华：很高兴来到“健康生活”这个节目。借此机会，我们想和大家聊一聊眼科中的常见病——干眼症

主持人：这个话题太好了，随着现代科技的发展，大部分人处于上班用电脑，下班玩手机的状态，时间长了对我们的眼睛都造成了一定的伤害，都说眼睛是心灵的窗户，我们需要保护好眼睛，欣赏这绚丽多姿的世界，更好的去学习、去生活。下面我们一起请两位专家从不同的方面给我们介绍一下干眼症的相关知识，刘主任您能给我们介绍一下什么是干眼症、得了干眼症有什么症状吗？

刘海：好的，主持人，干眼是目前影响视觉与生活质量最常见的眼表疾病，以前曾有“办公室综合征”“角结膜干燥症”“干眼症”等不同名称。它的定义是多因素引起的慢性眼表疾病，是由泪液的质、量及动力学异常导致的泪膜不稳定或眼表微环境失衡，可伴有眼表炎性反应、组织损伤及神经异常，造成眼部多种不适症状和（或）视功能障碍。干眼的主要症状有干燥感、异物感、烧灼感、疲劳感、不适感、视力波动等

主持人：彭主任，您是眼科中西医学方面的专家，您能给大家讲讲干眼病的病因是什么吗？

彭华：干眼是由多因素导致，在病情进展过程中可能另有因素加入，部分患者发病很难用一种病因完全解释。西医认为，眼表面的改变、免疫的炎症反应、细胞凋亡、性激素水平的改变等是干眼发生发展的相关因素。中医认为，本病与肝、脾、肺、肾关系密切，肝肾阴虚、肝之阴液不足、脾虚不运是其发病原因，肺失宣降、燥伤肺阴不能上荣于目，阳气及阴液敷布的经络阻滞不通是其发病的重要诱发因素。尤以津液亏虚、郁火蒸灼、目失津液濡润为主要病机。

主持人：刚刚听两位专家介绍了什么是干眼症以及导致干眼症的病因，那么我们平时要如何判断自己是否得了干眼症，刘主任您能给我们介绍一下吗？

刘海：是这样的梓云，干眼症的表现为：眼睛发干，发涩，甚至一看电脑就流泪，有睁不开眼的感觉，头疼，烦躁，疲劳，注意力难以集中。眼睛继续长期处于干燥的状态，就会引起角膜上皮细胞的脱落，造成器质性的损伤，使症状进一步恶化，严重影响视力。在眼睛出现酸涩、干燥和视力模糊等症状时应该及时就医。可以通过一下几种方法判断是否出现了干眼症：1.检查眼睛是否出现了干涩或者是容易疲劳的现象。2.检查眼睛是否有异物感，或者是局部是否出现干涩或者是发痒的症状。3.干眼症还可能会出现迎风流泪的症状。干眼症多数情况下可能是由于泪腺分泌不足引起的，还可能是由于病毒感染导致的，也有可能是由于长期熬夜引起的。

主持人：彭主任，我想问问您那干眼症对我们的身体以及学习工作有什么影响吗？

彭华：随着现代生活节奏的加快，社会信息化的全面普及，各种视屏的频繁使用，用眼负荷过重，干眼发病从以往老年性患者多见，到现在各个年龄层次均可多见，其发病率逐年上升，呈现低龄化发展的趋势，是目前越来越多见的一种眼表疾病，眼部症状有干燥感、 异物感、烧灼感、疲劳感、不适感、视力波动等，同时伴有全身其他不适症状，如烦躁易怒、口干舌燥、睡眠障碍等。严重地影响人们的身心健康。

主持人：是啊，干眼症对我们的身心健康是十分不利的，如果得了干眼病要如何治疗呢？

刘海：梓云，在干眼的治疗中，发现引起干眼的原因，针对病因进行治疗是干眼治疗的关键。病因如某些干眼的发生和加重与生活和工作环境有关，如长期在空调环境内工作、经常使用电脑或夜间驾车、吸烟、游泳、长期使用多种眼药等，应积极改善工作和生活环境及生活习惯。长期全身应用某些药物：如镇静剂、解痉药、减充血剂等也可引起干眼，应及时停用这些药物。然而由于引起干眼的原因十分复杂，许多患者常难以发现病因。而一些全身病引起者，其全身治疗往往效果不佳，对于这些干眼患者，缓解干眼症状则是其治疗的重要目标。

——微信片花----

&——&听众朋友，在这期“健康生活”节目中我们邀请到了云南省第二人民医院眼科的彭华主任、刘海主任在节目中正在给我们介绍——“干眼症的相关知识”。想咨询的朋友千万别错过了交流机会呦，可以把问题发送到“紫云和你聊健康”这个微信公众平台上来，关注健康、热爱生活 尽在云南新闻广播的“健康生活”，我是梓云，请您锁定收听！下面呢让我们来回答一下听众的提问。

——参与——

主持人：微信平台的小太阳给我们留言了她说：“主持人好，两位专家好，她经常感到眼睛干涩、有异物、迎风流泪，刚刚听了两位专家的介绍感觉自己就是干眼症的症状，请问有哪些治疗方法吗？”

刘海：我来回答这位听众的问题，你好小太阳，在临床上我们有以下几种治疗方法：

     1、人工泪液治疗

        人工泪液替代治疗是任何类型干眼的基础治疗措施，目前可供选择的人工泪液种类较多，包括甲基纤维素、聚乙烯醇、玻璃酸钠等。

       2、 抗炎治疗和免疫抑制剂

        对于干眼程度较重，有免疫因素的类型如移植抗宿主排斥反应，可加用局部免疫抑制剂，眼干、异物感等自觉症状均有所好转。

      3、性激素的治疗

        绝经后妇女干眼的发病率明显升高。性激素水平的变化及紊乱可能是引起干眼最重要的原因之一。有研究通过补充雄激素来治疗干眼的报道。

 主持人：我替这位听众谢谢刘海主任的回答，彭主任借助这个问题我想从中医的角度问问您，如果用中医的方法治疗干眼症有没有什么好的方法呢 ?

  彭华：主持人，相对于西医治疗，中医辩证治疗干眼具有标本兼治等优点，其治疗方法主要有中药内服调理全身的症状，中医药的局部外治（针刺、中药熏洗、中药热奄包、眼周局部推拿、离子导入）等方法。个人依临床经验总结出：用电脑或手机时间过长、生活不规律、长期熬夜等青中年人导致的干眼，大多是由于用眼过度，久视伤血，夜卧血归于肝，肝开窍于目，泪为肝之液，因此常常以补肝血、滋肝阴为主；女性特别是绝经期前后雌激素水平下降，常有烦躁易怒、眠差、烘热汗出等更年期症状的干眼患者，常以疏肝解郁、安神、养血明目为主；年过半百的老年人因阴液不足，常有视物模糊，腰膝酸软，耳鸣，五心烦热，治疗以补益肝肾、滋阴明目为主。据此归纳以下三个证型：1. 肝血虚，治以补肝血、滋肝阴明目，方用四物五子汤加减；2. 肝脾不调，治以疏肝健脾，安神，养血明目，方用丹栀逍遥散加减；3.肝肾阴虚，治以补益肝肾，滋阴明目，方用明目地黄汤加减。

 主持人：彭主任，我知道中医还有利用针灸、熏蒸、雾化等治疗疾病的手段，这些在治疗干眼症的时候是否可用呢 ?

彭华：梓云说的对，在治疗干眼症时我们还可以采用一些中医外治法：

1、外治依病情选用眼部中药封包热敷：泪液生成不足型合用润目灵刺激泪液产生；蒸发过强型及混合型干眼联合中药热奄包，以扩张眼睑局部的血管，促进血流，减轻炎症反应，加强睑板腺分泌，脂质成分较稀，睑板腺分泌物易通畅排出，从而缓解了睑板腺堵塞引起的干眼症状。热敷同时也能使泪腺血供充足，促进水液分泌的增加，对水液缺乏型干眼也能起到很好的治疗作用。

2、针灸疗法:调理气血，疏通经络，扶正祛邪。刺激泪腺和副泪腺产生泪液，常用穴位：如晴明、头维、攒竹、丝竹空、承泣等

3.熏蒸法:将上述辨证施治所煎汤药置杯中，药气熏蒸患眼。

4.超声雾化法:根据病情，选择菊花、黄连、柴胡、冰片等药煎汤，置超声雾化器中喷雾患眼。

刘海：我再补充两句，干眼已成为全球流行性疾病，其患病率有逐渐增加的趋势。干眼的临床表现具有多样性的特点，因此务必避免误诊和漏诊，根据临床症状和常规结合特殊眼部检查，对干眼做出正确的诊断和恰当的治疗。作为临床医生应该从认识干眼做起，分析其病因，尤其是手术源性干眼，选择合适的药物和手段给予相应的治疗，以使患者获得满意的视觉质量和效果。

主持人：两位专家在治疗干眼症方面给我们进行了详细的介绍，让我们学到了很多知识。好，下面我们继续来回答大家的问题：微信平台的稻香发送提问说，他说：请专家能不能跟我们说说平时生活中，要如何预防干眼病呢?

刘海：你好稻香！预防干眼病，首先、要切忌“目不转睛”。我们在工作或者做一件事情的时候，不要目不转睛，一定要经常的眨眼睛，有利于泪液的分泌。要经常眨眼，眨眼要保证15-20次左右/分钟，频繁眨动眼睛是有利泪液分泌的。

2、不吹太久的空调。现在空调是家居生活的必备品，但是我们要注意最好不要长时间的吹空调，以免我们的眼睛发生干涩。避免座位上有气流吹过，并在座位附近放置一杯水，以增加周边的湿度。

3、我们在日常的生活中还应该多吃一些水果等有利于我们眼睛的食物，能够保护我们的眼睛，防止眼睛干涩。多吃水果、蔬菜、乳制品、鱼类等富含维生素的食品;多喝水对减轻眼睛干燥也有帮助。

4、保持良好的生活习惯，睡眠充足，不熬夜。

5、避免长时间连续操作计算机，注意中间休息。通常连续使用电脑超过1小时，应休息5～10分钟，向远方眺望，也可以做做眼保健操，让眼睛自然放松。常用电脑的人群特别容易引进干眼症，当眼睛有干涩不适时，及时使用不含有防腐剂的人工泪液眼液滴眼护眼

主持人：谢谢两位专家今天在干眼症方面给我们做的讲解，节目的最后，在健康用眼方面能不能再给我们一些好的建议呢？

彭华：好的，我来说说吧。眼睛重要眼又十分娇嫩，古人十分重视眼的保健，历代医学家都主张“目宜常运”，并摸索出种类繁多、简单易学的养目护眼妙法：

1）闭目放松法：静心闭目片刻，以两掌轻捂双眼，两肘支撑在桌子边沿，全身肌肉尽量放松，30秒钟后，睁眼闪眨多次。每日做3-5次。此法能明显改善视力，特别适用于经常阅读和写作的中老年人。

2）入静养目法：端坐，全身放松，眼微闭，双手放在膝头，手心向上(有心脑血管病者手心向下)，心中反变意想：我在气中，气在我中，天人合一，气为我用，静养15分钟，然后慢慢睁开眼睛，深吸三口气，气沉下丹田。每天早晚各做一次。

3）、远眺按摩法: 每日晨起，在空气新鲜处，闭日，眼球从右到左，再从左到右各转5次，然后突然睁眼，极目远眺：平静端立足足坐定，用眼依次注视左、右、右上角、左上角、右下角、左下角，反复5次:用洁净的两手中指由鼻梁两侧内角鼻凹处开始，从上到下环形按摩眼眶，然后眨动20次。

4）转动眼球法: 坐在床边或椅上，双日向左转5圈，平视前方片刻。每日早晚各做一次，不要间断，日久必见成效。

 5）饮食补眼法: 枸杞子清肝明目，含有丰富的胡萝卜素，维他命A、Bl、B2，C，钙、铁等，是健康眼睛的必需营养：（1）枸杞子+米:煮成粥后，加入一点白糖，能够治疗视力模糊；（2）枸杞子+菊花:用热水冲泡饮用，能使眼睛轻松、明亮；（3）枸杞子+猪肝:具有清热、消除眼涩、消除因熬夜出现的黑眼圈。

主持人：谢谢两位专家的分享，让我们了解了许多关于用中、西医结合的方法预防和治疗干眼症的知识，我们通过这期节目也认识到，干眼的治疗重在平时的预防和调护。节目最后感谢各位朋友们的收听和参与，时间的关系，我们这个话题就聊到这儿，非常感谢彭主任和刘主任的到来。

彭华：感谢大家的认真收听！感谢“健康生活”栏目的邀请。

刘海：谢谢主持人梓云！

主持人：感谢两位专家的到来！最后我来预告一下下期“健康生活”节目的话题内容。

【下期节目预告】：听众朋友，在下周三的节目中将请到：昆明医科大学第一附属医院精神科 程宇琪主任，她要和我们聊一聊“青少年抑郁障碍的早期识别”，请朋友们继续关注9月2日的《健康生活》节目，再会！