中西医如何结合治疗恶性肿瘤？
日期：2015-12-23 00:00:00来源：本站点击量： 5328
中西医如何结合治疗恶性肿瘤？
名医档案
【沈红梅，女，云南省肿瘤医院中西医结合科主任，云南省中西医结合肿瘤临床研究中心负责人，主任医师，硕士生导师。】
在我国，中西医结合治疗肿瘤是肿瘤综合治疗的重要组成部分，中医治疗从过去单一的辨证论治到今天利用现代的诊断手段和实验方法，应用中西医结合的方法治疗肿瘤，明显提高了疗效，被越来越多的医生和患者所接受，不仅是国内肿瘤专家采取的治疗方法，而且逐渐得到了国际上学者和患者的认可。
中医药在恶性肿瘤治疗中，主要起到的作用有哪些？
中医药与手术、放疗、化疗、靶向治疗等配合防治恶性肿瘤，能够互相取长补短，发挥二者的长处。肿瘤手术前中医治疗可以减轻患者症状，保证手术顺利进行。肿瘤患者术后可能出现因手术损伤所致的机体免疫功能下降，胃肠功能紊乱，营养不良，导致术后难以恢复，甚至对术后的放化疗等下一步治疗顺利进行造成影响。术后中医干预可以促进外科治疗后的康复，减轻术后并发症，改善患者症状和体征，改善机体的机能状态，预防和减少复发、转移。化疗期间应用中药，可以防治消化道反应，保护骨髓造血功能，减少化疗药物对重要脏器的毒性，协助完成治疗，提高化疗疗效。化疗间歇期应用中药，可以改善体质，为下一个疗程作准备。化疗后长期服用中药，同样可以提高远期生存质量。中医药配合放射治疗有几方面作用：一是减轻放射反应，治疗放疗所致并发症，如放射性食管炎、放射性口腔炎、放射性肺炎、放射性大肠炎、放射性膀胱炎等。二是协同放疗增敏，提高放疗疗效。三是提高远期疗效，减少复发和转移。
随着分子靶向药物在临床的应用和普及，与传统化疗药物相比出现新的不良反应：皮疹、腹泻、高血压、手足综合征等等，中医药靶向药物配合治疗同样能够减轻毒副反应。
早期肿瘤: 一般采取西医手术、放化疗配合中医祛邪扶正治法，以最大限度祛除癌毒，达到邪去则正安、防止复发与转移的目的。 中晚期患者: 则根据病理分型及恶性程度的不同，以扶正培本与辨证调节，结合放化疗及生物治疗等手段，提高生存质量、延长生存期。 不能手术或放化疗的患者: 采用中医药治疗减轻患者症状和体征，提高生活质量，延长生存期，仍然可以取得一定的疗效。
一名淋巴瘤患者，经过化疗后，身体状态不好，身体上仍然有肿瘤，现在化疗一线和二线方案都用过，但是效果都不好，想进行中医治疗，请问现在中医治疗效果如何？能进行不？
其实我们自己觉得淋巴瘤的化疗效果是比较好的，所以我们比较多的主张淋巴瘤进行中西结合治疗。这个病人的情况是化疗效果不好，我认为可以吃中药。我经常让病人这样来做，吃中药的同时检测淋巴结大小，吃一个月中药再做一次B超对比一下，如果瘤体大了我们商量是不是增加其他方法，如果瘤体能达到稳定，就持续吃中药，这样反复做检查来决定吃中药的时间长短，很多患者确实能够通过吃中药达到瘤体稳定，我认为这样很好，既可以让肿瘤不长，同时又不遭受化疗的疼痛。
“中医治疗恶性肿瘤的方法有哪些？副作用大吗？”
常用的治疗方法包括扶正和祛邪两方面。中医学认为癌症发生的原因主要是由于机体的正气不足，以致邪毒留聚，因此，扶正祛邪是中医治疗恶性肿瘤的根本法则，应贯穿癌症治疗的始终，并且扶正与祛邪相辅相成、辩证统一，扶正可以平衡阴阳、调和五脏、补益气血、增强机体免疫力，有助于提高祛邪能力，祛邪又可以解毒散结、活血化瘀，有利于机体正气的恢复。“扶正以祛邪，祛邪以安正”，在具体运用过程中要权衡轻重缓急，确定先攻后补、先补后攻或攻补兼施，辨证论治。扶正治法包括健脾益气、补肾益精、滋阴补血、养阴生津等，祛邪治疗包括活血化瘀、清热解毒、理气行滞、软坚散结等方法。
目前中医治疗肿瘤主要采用哪些手段？
中药治疗是中医治疗疾病最常用的一种手段，传统的称谓常把中药剂型称为 “汤、丸、散、膏、丹”，随着祖国医学和现代制药工业的发展，各种新的剂型不断出现。目前主要使用的有：汤剂、传统中成药、现代中药口服剂、现代中药注射剂、外用中药、有效成分提取物等。
中医治疗肿瘤，注重整体观念和辨证论治，强调个体化治疗，讲究因人，因时，因地制宜，对瘤体的直接作用虽然不如化疗放疗迅速，但中药作用缓慢而持久，多不具有较大毒性，能够满足患者长期治疗的需要，对减轻恶性肿瘤患者的痛苦，提高生活质量，有着很大的优势，在延长患者生存时间方面能起到积极的作用。 所以，若患者要想用中医的方法治疗肿瘤，就要到一些有治疗肿瘤经验的三甲医院，尤其是一些肿瘤医院的中医科和中医医院的肿瘤科，找这种有双重知识的医生去看病,比较好。
中西医肿瘤治疗有很多不同之处，首先从治疗理念上不同，中医针对人整体调节，而现代医学是针对病，局部治疗。其次在治疗作用上，中医的优势在于缓解临床症状，提高患者生存质量，延长生存期，不良反应少；而不足之处在于短期内瘤体控制效果不明显；现代医学的优势在于近期控制瘤体疗效明显，延长生存期，不足的地方在于毒副作用大，影响患者生存质量。第三，在治疗特点方面，中医的优势在于是在中医辨证指导下进行动态复杂干预，调节机体内环境，不足之处在于气不确定性，靶点不明确；相反现代医学则重在从肿瘤增殖各个环节进行阻断，靶点明确，但却不能达到与机体复杂网络相应的动态干预。
目前，各种肿瘤的国际会议上已经在把肿瘤视为“慢性疾病”，反复提倡“个体化治疗”，这和中医治疗强调“急则治其标，缓则治其本”，“标本同治”。
一位74岁的女士，两年前发现左乳外上小肿块，活动度好，曾在当地检查认为问题不大，未曾处理，自去年底感觉肿块略有长大，经过手术，术中病理侵润性导管癌，肿块大小为2*2.5*3，遂行全乳切除。由于心肺功能不是太好，医生建议行内分泌治疗，另外在中医药方面是否能有些帮助呢？
乳腺癌，ER、PR都是阳性，其实内分泌治疗对她是有帮助的，像这么大年纪了，我也觉得她不应该再打化疗，如果没有其他问题用内分泌治疗就可以。是不是中医中药完全可以替代内分泌治疗，我认为目前没有这种观察结果，在没有这种结果的情况下，如果吃中药肯定是比不吃中药要好，这个是肯定的，但是吃中药能不能就不用内分泌治疗药物，我觉得临床上没有一个科学的结论，现在很多内分泌治疗药也不是很贵，所以我建议她内分泌治疗，同时吃中药帮助，这样比单纯吃中药效果更好。
"中医药对肿瘤 康复有哪些帮助？"
在中医的阴阳五行、辨证论治、整体观念等理论指导下，目前针对肿瘤患者心理、营养、体能等各方面的中医肿瘤康复也越来越受到关注。利用中医特有的康复方法—膏方、食疗、气功、针灸等对肿瘤患者进行整体调节，改善各种治疗手段的副作用，减轻功能障碍，使之重返社会。
"中医药能减少或者预防肿瘤的发生吗？"
中医药可以预防肿瘤的发生，对于如食道上皮重度增生、胃粘膜中、重度不完全性肠上皮化生、胃粘膜异型增生、慢性萎缩性胃炎、HP感染、乳腺增生、慢性肝炎肝硬化、慢性结肠炎等癌前病变/癌前疾病等都有一定的治疗作用，从而预防肿瘤的发生。
一位71岁的父亲,去年7月份发现脖子上起了两个肿块，经过很多检查，最后也没有明确确定病发灶在什么地方 ，只是说疑似腺癌，ECD检查骨转移；根据临床表现，ct检查等情况，最后就按照肺癌治疗，治疗的效果还不错，总共化疗了7次，因为颈部的肿块虽然缩小了很多，但是还是有一点没有吸收完，过几天准备对肿块进行几次放疗;现在所有的治疗完成以后，在家里应该注意什么？是不是需要吃中药调养一下，吃中药是吃光调养身体的，还是需要加一些治疗肿瘤的药物；还是不吃药，注意身体进行适度的锻炼就行？
这样的病人还是主张吃一点中药，可以加上控制肿瘤的草药。因为他是脖子上出现肿物，我估计是转移的肿瘤，现在只是转移灶缩小了，不见得全身没有肿瘤细胞了，暂时相对稳定期，但是不能一直去打化疗，所以这个时候应该吃一些扶正药，同时吃一些控制肿瘤的药。
一些肿瘤患者经常吃一些灵芝、虫草，这种补品是不是吃了越多越好、越贵越好？
补品只是补品，不是药品，也不能代替药品。凡是治疗药，该花钱还要适当花钱，但是补品只是帮助你身体恢复的，起辅助作用，其实现在包括一些中成药，本身就有一些补养的作用，我觉得没有必要再花很多钱去买补养药。另外，补养品也并不是越贵越好。特别是一些保健品到底对这病合不合适。总之，我相信，有了中医中药的治疗，有了康复锻炼，加上合理的营养，都会使肿瘤患者有比较好的生存状态。
