20200930 《健康生活》韩明华 在世界心脏日谈如何预防和治疗高发的心脏病（307）网络

主持人：梓云

微信推送别忘了 台头标注——云南省人口与卫生健康宣传教育中心

——片头——   
***与健康手拉手,听专家说健康！听众朋友好，这里是由云南省人口与卫生健康宣传教育中心协助播出的，纯公益养生节目《健康生活》，本节目由云南新闻广播为您制作播出，我是主播梓云。今天是节目播出的第（307）期。我们节目的直播时间是每周三的下午1点半，重播时间是明天早上9点半以及周天早上的9点半和中午的1点半。喜爱养生、关注健康的朋友们，请您锁定云南新闻广播调频105.8兆赫，中波576千赫，为健康加油！

首先走进名医档案，我们请出今天的专家！

——名医档案——

【韩明华，云南大学附属医院,云南省第二人民医院心脏中心主任，二级教授，享受国务院津贴专家。从事内科学心血管病专业科研、教学和临床工作34年，对心血管系统疾病的预防、诊断及治疗有丰富经验和扎实功底，尤其在心律失常的诊断、评估、预防、药物治疗和有创诊断评估、治疗（心律失常心内导管消融和起搏器植入等）有非常丰富的临床经验和精湛的技术。】
梓云：今天是世界心脏日，在这期健康生活节目中，我们邀请到了云南省第二人民医院心脏中心主任韩明华，他从事心血管病的临床、教学和科研工作34年，对心血管病的预防、诊断和治疗有很深造诣。我们接下来请出今天的专家，韩主任您好！欢迎您做客“健康生活”！韩明华：主持人好！收听我们“健康生活”节目的朋友们大家好！我是韩明华，目前就职于云南省第二人民医院心血管病中心。

梓云：欢迎您韩主任！我们这期节目的话题是“秋冬季如何预防、诊疗心血管病的发生”。韩主任，今天是世界心脏病日，也到了心脏病高发的秋冬时节，为了能够降低心脏病造成的死亡和病残，提高生活质量，我们该如何避免心脏病的发生以及发生后的科学规范治疗呢？

韩明华：梓云，今天正好是世界心脏日，我们就来和广大热爱健康的听众聊聊有关心脏健康的话题。随着社会经济的发展，党中央惠民政策的落实，广大人民群众物质生活水平的不断提高，生活方式的改变，平均寿命的延长，人口老年化，心血管病的发病率、死亡率、病残率不断攀升，尤其是动脉硬化相关的心脑血管病如心肌梗死、脑卒中、高血压、心衰、心房纤颤等发生率尤为突出，是造成目前人们死亡的主要原因。随着秋、冬节的来临，天气变冷，血压更易升高，心肌梗死发生增多，心衰发生、加重增多。同时呼吸道感染性疾病容易高发，呼吸道的感染是心梗、心衰等心脏病发作的诱因，新冠常态化防治带来就医的麻烦，给心血管病的防治难中加难。如何做好秋冬季节高发的心脏事件的预防、治疗。接下来，我们在这期节目中就这个话题跟大家重点讲讲。

梓云：谢谢您！韩主任，秋冬季不但是感染性传染病的高发季节也是心脏病的高发季节，在这个关键时期，我们如何做好秋冬季节的心脏病防治？

韩明华：好的梓云。目前发病率高且正在成井喷式，不断升高的心脑血管病，是一种慢性非传染性疾病，实际上大多数是可防可治的，关键是早预防，从儿童抓起；早诊断，早治疗，发病及时就医，规范治疗；积极康复治疗保健。

梓云：那韩主任请您从专业的角度跟我们讲讲，对于个人防治要注意哪几点呢？

韩明华：好的主持人，随着天气变冷，户外活动减少，血压容易升高，高血压发生增多，高血压病人的血压更难控制。当然了，昆明四节如春，与北方相比，这种现象不是特别明显。但也要提醒大家注意，血压升高异常，及时正规就医，规范调整降压药物，有效控制血压平稳，符合治疗目标；高血压病人要规律按时服药，不能随意自行调药，保持良好生活习惯，坚持适当户外运动。血压控制好了，心肌梗死、心衰、中风发生的风险也就降低了。

梓云：韩主任，请您跟我们说说心肌梗死是如何救治？

韩明华：梓云，心肌梗死是一种严重的心脏病，发病突然，病情重变化快，发病前常常有些先兆，但也可没有先兆，发生在平时健康的中年人群，并且发病年轻化。发病后及时救治效果非常好，每年我们国家因心肌梗死没有得到及时有效救治，发生心脏性猝死高达50多万。冬天、天气突然变化、劳累、血压升高、过量饮酒、感染等会诱发心肌梗死，心肌梗死是供应心脏血液的血管堵塞，供应心脏血液的血管叫冠状动脉，所以，我们平时说的冠心病就是指冠状动脉狭窄或堵塞引起心肌缺血和坏死，有心肌坏死叫心梗，心肌梗死是一种严重的冠心病，一般就是由于冠状动脉严重狭窄或堵塞引起的心肌严重缺血坏死，不及时救治，死亡率和病残率非常高，如果及时就医，通过急诊手术和药物尽早开通堵塞的血管即时恢复心肌供血，就可以减少甚至避免心肌的坏死，心脏功能就能恢复正常，就可避免心肌梗死导致的死亡和心功能衰竭病残发生，对于这样的病人，时间就是心肌，心肌就是生命，发病后必须争分夺秒第一时间救治。所以，发病后及时就医非常重要，发病后3小时内就医开通堵塞血管效果最好，所以发病后3小时内是心肌梗死救治的黄金时间，并且是死亡风险最高的时间。现在90%以上的病人发病后都没有及时就医或呼叫120得到及时诊治，我们的调查发现发病后病人平均就医时间为7-9小时，显著耽误了最佳医治时间。现在，各家大医院都有胸痛中心，其目的就是为这类病人提供医院内和医院外的绿色救治和网络救治通道，最大可能性缩短病人发病后救治时间。

梓云：韩主任，心肌梗死发生时会出现哪些症状呢？我们能否通过症状来预判这病的严重性呢？

韩明华：梓云，心肌梗死发生时，病人出现的症状表现多样，典型的是心前期压迫样疼痛放射到左侧肩背伴呼吸不畅、出汗等，持续10分钟以上不缓解。但是，不典型的病人较多，如果出现胸闷、颈部紧缩感、呼吸不畅、甚至呼吸困难、出汗、头昏、晕倒、疲乏、上腹不适等都可能是心肌梗死，要及时就医或呼叫120，让医生来帮助你判断病情比较科学，不要因为你发病后没有及时就医延误病情的最佳救治时间，导致严重后果，健康问题，病情判断还是交给专业人员，不能自己判断或上网找答案。

梓云：哦，学会如何就医，发病后及时就医非常重要，不要因为自已的无知，耽误最好的治疗机会，而后悔莫及呀。

韩明华：是的。身体如果出现任何不适，务必及时到正规医院就诊，如果出现前面我说的可能是发生心肌梗死的症状，到了医院一定按医院胸痛病人就医的显目标示指引流程就医，这样就可最多限度缩短可能耽误的救治时间，到了医院让医生对你的病情进行评估，如果是急危重症，及时处理效果很好，不延误病情，如果没有问题或者是小问题，你也就放心了。

梓云：没错，韩主任，如果怀疑是心肌梗死的病人到医院需要做哪些检查？

韩明华：梓云，这问题问得非常好。检查很简单，心电图和心肌损伤标志物检测，这是二项最基本最简单的检查，但有时需要反复动态观察才能充分说明问题。做这二项检查为了及时诊断，不延误病情治疗，建胸痛中心的医院要求病人就诊10分钟内完成心电图检查，20分钟内完成心肌损伤物检测。通过这二项检查结合病人的症状基本明确是否发生心肌梗死这种严重疾病。希望病人和家属积极配合。有时因为病人和家属的配合不好，即使到了医院也会延误诊断和最佳的治疗时间。

梓云：韩主任，您说急性心肌梗死的病人需要及时做手术，开通堵塞的血管，让心肌尽早恢复血供，减少或避免心肌缺血坏死，效果才好，那做这样的手术，一般医院都能做吗？

韩明华：梓云，一般三甲医院都能做，胸痛中心的建设就是以有能力做急诊心肌梗死开通堵塞血管手术为中心，这样的手术我们从专业上叫急诊或直接PCI手术，就是冠脉造影和植入支架，把那些没有条件做手术的医院建立区域救治系统，病人到了这些医院就诊，如果是急性心肌梗死，根据病人的情况，第一时间转诊手术，也能得同样水平的治疗。

梓云：韩主任，如果病人发病在偏远医院，又不能手术，在转院途中耽误时间太长，这会不会影响手术效果，有没有其他补救的办法？

韩明华：梓云，有的。急性心肌梗死最重要的治疗是再灌注治疗，就是让堵塞的血管再通。目前临床上常用的能够有效让血管再通的办法就是手术（PCI）和药物溶栓，手术的效果和安全性比药物好，所以优选手术，如果没有手术条件，转院到有手术条件的医院，转院时间太长，超过120分钟，就会影响手术治疗的效果，这种情况下，就选择就地30分钟内实施药物溶栓比转院手术效果好，同时转院再进一步治疗。

 ——微信片花——

梓云（录）：听众朋友，为了使我们的节目能够帮助到需要的患者朋友，方便大家寻医问药，我们节目特创建了服务大众的微信公众号。在您的微信上“添加朋友”点“公众号”输入“紫云和你聊健康”即可进入到我们的微信平台。另外节目的回听方式也可下载蜻蜓FM、阿基米德等APP搜索“云南新闻广播——健康生活”也可同步收听或留言，我会带着大家的问题找到相关的专家，为您解疑答惑。记住啦！每周请您准时关注 “健康生活”节目，我们节目的首播时间是周三中午的1点半，重播是周四早上的9点半、周天早上的9点半和中午1点半。

&——&在这期“健康生活”节目中我们邀请到了云南省第二人民医院心脏中心主任韩明华，在节目中正在给我们介绍“在世界心脏日谈秋冬季节如何预防和治疗高发的心脏病”。想咨询的朋友，赶快把问题发送到“梓云和你聊健康”这个微信公众平台上来。关注健康、热爱生活尽在云南新闻广播的健康生活，我是梓云，请您锁定收听！

——参与——

梓云：有一些听众对“秋冬季如何预防心脏病”发出了一些提问，请您给他们解答一下。

韩明华：好的。

问题1：樱桃番茄问：“专家好，梓云好，我老公心脏不好，已经好多年了，可是他性子急，爱发脾气，这两天又总说胸口闷不舒服，我想是不是心脏病复发了，要去医院治疗吗？”

韩明华:你好，这位听众。你先生这样的性格，容易突发心肌梗死，如果中年，平时生活习惯又不好，抽烟、饮酒、熬夜等，特别小心噢，他的这些症状，可能是心肌梗死的先兆，当然也可能是其他问题或没有问题，单凭他的这种症状是无发准确判断病情的，病情的评断非常复杂，需要综合病人的病史、个人生活史、家族史、相关检查等等，最好到正规医院就诊，把他难受的原因搞清，如果没问题或不是大问题，大家都放心。

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问题2、红雨问：韩主任您好！我想咨询一下，我经常在阴天的时候心口会发闷，晴天时也难受，但没有阴天时严重，也不能闻烟味。我想知道是心脏病的表现吗？有什么调养方法吗？

韩明华:你好红雨听众，这位听众，心脏病也会出现这样的表现，你的这些表现也可能没问题，你还是找你相信的医院医生看看，把问题弄清再说。  

问题3：发问题到梓云和你聊健康向日葵问：“心脏病（原来的窦缓现已发展为快慢综合征，但近两年比较稳定，未复发。）怎样可以恢复到可以参加体育锻炼的情况。”

韩明华:你好向日葵，如果问题想你说的这样准确，你的问题目前已经有疗效好而肯定安全的治疗方法，就是植入永久人工心脏起搏器。你就完全可以像正常健康人一样生活工作。如果你不想这样做，只会耽误你的病情，增加死亡风险，影响生活质量。没有其他有效的替代治疗方法。

问题4：微信平台的清风客说：“我家小孩八岁了，因为感冒到医院却查出，先天性心脏病复杂畸形，右室双出口动脉导管未闭，我听到“健康生活”这期节目请到韩明华专家，我明天就要挂韩主任的专家号，真是巧了，所以赶快发问题先来问问，请您说说孩子这种情况严重吗？”

韩明华:你好清风客，如果问题像你说的这样，那么小孩的病情诊断已经清楚了，接下来就是治疗了，就不用看我的门诊了，尽早到心脏外科做手术治疗，小孩的这种先天性心脏病最好的治疗就是尽早外科手术治疗，耽误了可能就没手术机会，治疗效果也差。

——片花——

【健康小贴士】：听众朋友，心脏，是人体的重要器官管，但近年来我国心脏病的发病率也居高不下，很多人都会问，怎样预防心脏病的发生呢？平时要注意些什么呢？在节目最后“健康小贴士”这一环节，，我们请云南省第二人民医院心脏中心主任 韩明华，给我们一些建议希望能帮助大家远离心脏病的困扰。

韩明华:好的梓云，我告诉大家只要做好八件事就可以预防心脏病。第一招 减肥。肥胖者患心脏病的比例远远高于正常体重的人，特别是“苹果形”身材的人更危险。

第二招 少吃蛋黄。一个普通大小的蛋黄约含胆固醇200毫克。所以鸡蛋不是吃得越多越好。     

第三招 多运动。每天适度运动20分钟，可使患心脏病的几率减少30%。     

第四招 戒烟。吸烟者患心脏病的比例是不吸烟者的2倍。

第五招 注意饮食。平时生活中坚持吃低脂肪食物，如瘦肉和低脂乳制品等。

第六招 适量饮酒。但注意不要贪杯。     

第七招 当心糖尿病。有糖尿病的人患心脏病的比例是其他人的4倍。第八招 控制情绪。脾气暴躁，遇到突发事件不能控制自己，也容易诱发心脏病。所以我们要采取乐观的处世态度，保持心情舒畅，避免精神紧张。

梓云：韩主任给我们介绍的预防心脏病的八件事，您记下了吗？希望我们大家都能拥有好的健康生活方式，管理自己，健康前行。非常感谢韩明华主任的分享。

韩明华:感谢大家的认真收听！谢谢“健康生活”节目的邀请。谢谢梓云！

梓云：感谢您的到来！也感谢朋友们的收听和参与，最后 我来预告一下期“健康生活”节目的话题内容。

 【下期节目预告】：

听众朋友，在下周三的节目中我们将请到：云南省体育运动创伤专科医院邢崇慧院长，在“全国高血压日”到来之际，请专家谈谈 “高血压患者的运动康复治疗”。请朋友们继续关注10月7日的《健康生活》节目，再会！

 ----13:55分30秒 结束-----