微信推送20201102《健康生活》钟莲梅  “世界卒中日谈防卒中”

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【前言】——2020年10月29日，是第15个“世界卒中日”。今年的口号呢就是“科学运动，健康生活”。自2006年起，随着每一年更新的卒中日主题，大家对卒中的认识也在不断加深。很多老百姓知道，卒中可以预防但又不知道如何预防。在这期节目中我们就从大家对卒中防治方法的疑问来聊起，本期的节目中我们邀请到昆明医科大学第一附属医院神经内科科主任、党支部书记，云南省医学领军人才、云南名医钟莲梅。

【节目音频】~~~~在邮箱

【名医档案】——钟莲梅博士、主任医师、博士研究生导师，昆医大附一院神经内科主任、党支部书记，云南省医学领军人才、云南名医、全国第三届白求恩式好医生、国家脑防委高级卒中中心督查专家、云南省神经内科医师分会主委、主持10余项国家及省级科研项目，发表文章50余篇，获得多项专利及科技奖励。

【嘉宾照片】——在邮箱

【内容】——           

主持人：现在正值秋冬交替，气温逐渐下降，天气寒冷时人们更喜欢进食高脂饮食、饮酒取暖、体育锻炼也会减少，可是这个时候也是脑卒中的高发季节，这是为什么呢？

钟莲梅：这是因为一方面天气寒冷的刺激会使得交感神经兴奋，肾上腺素分泌增多，血管收缩，血压骤然升高，从而容易诱发脑卒中。寒冷使血液中的多种成分发生变化，加重血管内皮损伤，也会促进血栓形成导致血管堵塞。另一方面，冷空气使呼吸道抵抗力降低，容易诱发急性炎症，导致大量的炎症介质产生，损伤血管内皮，破坏血液系统，也易导致血栓的形成。所以也借此机会提醒大家务必提高警惕。

主持人：天气变化，卒中的风险急速上升，能不能为大家简单的介绍一下什么是卒中？

钟：脑卒中（俗称“中风”）是一种急性脑血管疾病，是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病，通常分为缺血性卒中（也就是脑梗死）和出血性卒中（也就是脑出血、蛛网膜下腔出血等）两大类。不同部位的脑卒中所导致的症状也不尽相同。脑卒中是由生活方式、环境、遗传等多种因素共同导致的疾病。大量临床研究和实践证明，脑卒中可防可治。卒中早期积极控制脑卒中危险因素及规范化开展脑卒中治疗，可有效降低脑卒中的发病率、复发率、致残率及死亡率，改善脑卒中的预后。

主持人：那么患了脑卒中会给我们带来哪些危害呢，给我们的生活会带来负担吗？

钟：是的，脑卒中是影响我国群众健康的重大疾病，可能会导致我们肢体瘫痪、语言障碍、吞咽困难、认知障碍、精神抑郁等等，具有发病率高、复发率高、致残率高和死亡率高及经济负担重的特点。据世界卫生组织统计，全世界每六个人中就有一人可能罹患卒中，每六秒钟就有一人死于卒中，每六秒钟就有一人因为卒中而永久致残。近年来，我国脑卒中发病率呈现上升趋势，约有3/4患者不同程度丧失劳动力或生活不能自理，给家庭和社会造成巨大负担。其可能会造成的不良后果不可小觑。

主持人：哪些疾病会引发脑卒中？有没有什么方法可以提前预防和干预呢？

钟：梓云，您的这个问题也是我们长久以来患者家属比较关心的问题。这些疾病容易引起脑卒中，比如：高血压、血脂异常、糖尿病，以及生活饮食习惯等与脑卒中的发生关系密切，如高盐高脂饮食、吸烟、饮酒、缺乏体育锻炼等都已证实是脑卒中的危险因素。卒中发病率、死亡率的上升与血压升高关系密切，血压越高，脑卒中风险越高。血脂异常与缺血性脑卒中发生率之间存在明显相关性。降低血压，控制血脂，保持健康体重，可降低脑卒中风险。房颤是引发缺血性脑卒中的重要病因，建议房颤患者遵医嘱采用抗凝治疗。国内外的防控经验都证实脑卒中是“可防可控”。脑卒中的预防要以“健康四大基石”为主要内容，即“合理膳食，适量运动，戒烟限酒，心理平衡”。

主持人：主任您说，卒中这么严重，治疗又要抢时间，我们身边人一旦发现症状，怎么快速识别这是不是脑卒中的发生信号呢？

钟：嗯嗯，这个是关键问题，需要大家掌握了解一些脑卒中常见的症状表现。主要包括突然出现的口角歪斜，言语不利，一侧肢体无力或不灵活、行走不稳、剧烈头痛、恶心呕吐、意识障碍等等，这些都是突发脑卒中常见的表现。但是对于我们大家如何能在日常生活中快速发现这些症状的话，我给大家推荐一个特别好的方法，中国推出了适合国人的急性卒中快速识别方法即“中风120”，是一种适用于国人的迅速识别脑卒中和即刻行动的策略：

主持人：还有这样的方法，真是太好了，钟主任“中风120” 要怎么做呢？这120是打电话的号码吗？

钟：是的,一旦发生卒中就需要快速拨打120急救电话将患者送到医院，但中风120同时也是快速识中风的关键方法，

“1”代表“看到1张不对称的脸”；

“2”代表“查两只手臂是否有单侧无力”；

“0”代表“聆（零）听讲话是否清晰”。

一旦发生以上任意一种情况，就要快速拨打120急救电话，将患者送到医院救治。

主持人：我们知道了这个方法，如果发现身边人是脑卒中的现象，这个时候要怎样救治的呢？

钟：对，其实卒中的救治黄金时间窗只有4.5个小时，而且一旦卒中发生，每分钟就有190万个神经元细胞死亡，时间就是大脑，时间就是生命。急性缺血性脑卒中越早治疗效果越好，在时间窗内开展静脉溶栓治疗及血管内治疗（取栓）等是目前最有效的救治措施。一旦发生脑卒中，需要尽快到最近的卒中中心和脑卒中筛查与防治基地医院等具备卒中救治能力的医疗机构接受规范救治。同时国家卫生健康委脑防委已发布了“卒中急救地图”APP，民众通过关注微信“卒中急救地图”公众号，可详细了解卒中防治和急救知识，明确获知身边具备卒中救治能力的医疗机构具体位置、联系方式等信息

主持人：钟主任，那病人治疗后在卒中康复方面要注意些什么？有哪些方法吗？

钟：脑卒中患者常存在各种后遗症和功能障碍，长时间卧床也会导致肌肉萎缩、关节挛缩变形等问题，导致患者生活不能自理，及时的康复治疗对脑卒中后遗症的恢复至关重要。康复治疗不仅需要康复医师团队的帮助，也需要社区、患者自身和家庭共同配合完成，从而帮助脑卒中患者在身体和精神双重层面上回归生活，重返社会。全过程，将根据患者的各方面后遗症进行分析评定，制定个体化、规范化的康复治疗方案，开展综合、全面、系统的康复治疗。

问题1:雨后茶香问：日常生活中有什么方法可以预防脑卒中的发生吗？

钟：你好这位听众，脑卒中的一级和二级预防是减少脑卒中发病以及复发的关键。脑卒中的一级预防是指疾病发生前对脑卒中的危险因素积极控制，包括生活习惯调整和药物调整。生活习惯控制包括：加强体育锻炼、合理饮食、戒烟、限酒等；药物控制包括：通过药物对基础疾病进行干预，如对高血压、糖尿病、血脂异常以及房颤等的药物干预。脑卒中的二级预防是预防已有脑卒中症状或已发生脑卒中的患者再次发病，包括抗血小板药物治疗降低血栓风险，以及对血管狭窄、动脉瘤烟雾病等进行手术干预，预防脑卒中的再发。

主持人：钟主任，您刚刚提到预防卒中要加强体育锻炼，我们今年的主题也是倡导科学运动，那么科学运动有什么意义呢？

钟：国内外大量研究表明适量运动不但有助于保持健康的体重，还能够降低患高血压、中风、冠心病、2型糖尿病、结肠癌、乳腺癌和骨质疏松等慢性疾病的风险；适量运动还有助于调节心理平衡，有效消除压力，缓解抑郁和焦虑症状，改善睡眠。科学定期锻炼能提高我们的最大耗氧量、控制血脂、降低静息心率、减少肥胖、降低血压血压（部分人群）、延长寿命、提高心肌力量和效率、减少某些癌症风险、增加慢波睡眠、增加免疫功能、控制血糖、减少消极情绪。

主持人：那什么样的运动才算科学运动，对于科学运动有没有什么原则和要求？

钟：首先第一点是自觉愉快的，选择一些轻松简单的方式，放松的进行，比如在家的时候做一些家务，外出时尽量以步行为主，在工作时也要避免久坐不动，要时不时的站起来活动一下；其次要循序渐进，每次运动的持续时间从5分钟逐渐增加到30分钟，每周运动次数从1次增加到5次，根据自己的适应程度逐渐增加。再就是一定要注意适量适度，比如说：5~17岁的青少年，每天进行60分钟中高强度运动，每周进行3次高强度运动即可，不宜过量；18岁以上的成年人：每周150分钟有氧运动，每周2天大肌群抗阻运动；老年人：每周至少3天提高平衡能力和预防跌倒的活动，但一定要注意安全；这也是我们要强调另外一个重要因素，确保安全，运动时要注意自我保护，特别要注意运动强度和环境，携带好必要的物品，做好辅助运动和自我保护；最后就是要持之以恒，运动需要经常、反复、持久地进行，才能逐步取得进展。

主持人：请钟主任给大家推荐一些科学合理方便的运动项目可以吗？

钟：好的梓云，其实最简单、最方便的运动就是走路，其次可以选择一些慢跑，但慢跑一定要注意选择平坦的道路，不要到陡峭崎岖的山路，也可以结伴三五好友，一起爬山远足；再次也可以选择跳舞，其实广场舞是一项很好的运动，只是运动的时候一定要注意不要影响公众秩序不要制造太大的噪音，再其次大家可以选择踢毽子、打乒乓球之类的轻型运动，都是很好的选择。让我们一起科学运动，健康生活！

【健康生活图标】——

 【下期节目预告】：

在下周三的节目中我们将请到：云南大学附属医院刘健副院长，他要提醒 “糖尿病患者关注眼部健康”。请您继续关注下一期的《健康生活》节目。

【收听方式】——

云南新闻广播（FM105.8 AM576）周五1:30、周六9:30；

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【来源】——云广主播 梓云