儿童生长痛是病吗？
日期：2015-12-30 00:00:00来源：本站点击量： 5257
儿童生长痛是病吗？
名医档案
【王亚军，男，云南省第一人民医院儿科副主任医师、副教授。】
所谓“生长痛”是指小儿生长发育期存在的短暂间隙性能自行缓解的肢体疼痛。生长痛好发于3—12岁的儿童，国内调查表明，儿童生长痛的发病率为5％～9％。生长痛的原因一般认为与生长密切相关，当骨骼迅速生长时，其周围的神经、肌腱不能相应增长而产生牵拉痛。
生长痛是怎样产生的？
骨骼生长迅速：儿童尤其是3～6岁的儿童，骨骼生长迅速，而四肢长骨周围的神经、肌腱、肌肉的生长相对慢一些，因而产生牵拉痛。胫骨内弯：幼儿开始学步时小腿的胫骨较弯曲，为了适应这种现象，人体会代偿性地出现一定程度的膝关节外翻。随着身体的生长，大部分幼儿依靠腿部肌肉力量，会逐渐使胫骨内弯和膝关节外翻这两种暂时性的畸形得以矫正，而少数幼儿没有及时矫正，为了保持关节的稳定，腿部肌肉必须经常保持紧张状态，所以会出现疼痛。
代谢产物堆积：小儿过度活动，或发育过程中组织代谢产物过多，不能迅速地排泄清除，会引起酸性代谢产物的堆积，从而造成肌肉的酸痛。
生长痛的特点是什么？这生长痛与病理性疼痛有什么不同？
生长痛特征一：下肢疼痛
生长痛最常见的发生部位在大腿、小腿、膝盖部位，偶尔会在腹股沟区，疼痛一般在关节以外的地方。典型的是双侧疼痛，也有一侧疼痛的。
生长痛特征二：肌肉性疼痛
生长痛主要是肌肉疼痛，而不是关节或骨骼的疼痛。疼痛的部位也不会有红肿或发热的现象。
生长痛特征三：疼痛感夜间较明显
生长痛最为突出的特点就是夜间疼痛，有的家长问，白天就不会疼吗，其实不是的，由于白天活动量比较大，孩子把专注力都放在学习和玩耍上，就算痛也不太在意。等到夜里身心都已放松下来，准备要好好休息时，“疼痛”的症状就会让孩子感到特别不舒服，甚至难以忍受。
一位小女孩今年三岁半,这两个多月来突然说自己的腿疼,疼的部位在大腿的根部,躺下抬腿或晃腿时会发出"咯噔""咯噔"的声音.现在晚上也不好好的睡觉,半夜起来闹腿疼.去了两个不同的医院,还拍了片子.医生说是生长痛.适当补补钙就行了，有没有办法减轻这种痛呢 ?
家长们往往以为是缺钙引起的，所以给孩子盲目补钙。其实生长痛与缺钙无关，它是一种自然的生长现象，可以自行缓解。家长们就不必盲目补钙了，这对缓解生长痛帮助并不大。
一位孩子从14岁那年开始，运动后 膝关节会痛，还有压痛感，医生诊断为生长痛，放假时好转 不痛了，开学后跑步又开始痛，这生长痛与那些疾病疼 有何区别？怎样鉴别呢？”
生长痛的发生多半是断断续续的，如果患儿的疼痛是持续性的，很有可能是其他疾病造成的，以下几种疾病就最容易被误认为生长痛。
1.骨折:由于孩子的活动量大，骨骼的发育尚未成熟，很容易造成骨折。而3岁左右的患儿还不太会表达自己的感受，因此骨折是最容易被误诊的项目。
2.恶性骨瘤:恶性骨瘤亦称为骨癌，其发生原因可能和遗传、放射线照射、骨骼过度生长、慢性炎症刺激、特殊病毒感染及骨内血液回流不畅等因素有关。
3.儿童白血病:儿童恶性肿瘤的发生率以白血病居于首位，之所以被误诊为生长痛，是因为白血病的骨髓膨胀，使骨膜受到拉伸而引起骨骼疼痛，尤其是膝盖的下方最为明显，也常被误诊为关节炎。
4.儿童关节炎:儿童关节炎容易被误判为生长痛，是因为触压关节时患者会感到疼痛。虽然肌肉疼痛才是生长痛的典型症状，但年幼的孩子分辨不出肌肉疼痛和关节疼痛的差别。
所以，别把适龄儿童的腿痛都当成“生长疼痛”，以免延误病情。
孩子的生长痛到多大才能结束？
每个孩子生长痛持续的时间并不相同，有的可能就只有短短的几个月，而有的可能会长达几年。
“生长痛”与身高有关系吗？是否需要补钙呢？
儿童在生长时期很可能会缺钙，可以给孩子适当补钙。但就生长痛来说，补钙与生长痛无关，钙充足的孩子也可能出现生长痛，补钙对生长痛的缓解也没多大帮助。
有的孩子就很没有说过生长痛，是不是没有生长痛的孩子长不高呢？
生长痛是种自然的生长现象，因为孩子骨骼生长迅速，而其周围的神经、肌腱、肌肉的生长相对慢一些，因而会产生牵拉疼痛。这跟长多高没有太大关系。有些没有过生长痛的人同样长得很高，同样，有生长痛的人，不一定就长得很高。
“生长痛可以吃止痛片缓解疼痛吗？”
生长痛是正常现象，实际不需要采取措施。你也可以给孩子吃点维生素B1和维生素B6，能起到营养神经，缓解神经牵拉疼痛的作用，但作用不大。给孩子吃止痛片就没必要了，是药三分毒，药不要随便乱用，况且，这种疼痛远没到需要吃药的地步。
“当孩子有生长痛时，是不是要让他多休息？”
不需要限制孩子的活动，但如果疼痛比较厉害时，应该注意让他多休息，放松肌肉，不要进行剧烈活动。
健康小贴士
【“生长痛”属于肌肉性疼痛，出现“生长痛”现象是一般不需要特殊治疗。疼痛发作时最有效的处理方法是为孩子作局部按摩、热敷，帮助减轻疼痛程度，使小孩的心理得到关怀和安全感。具体方法如下：首先转移孩子的注意力，转移注意力是让患儿忽略疼痛的有效方法。爸爸妈妈可以用讲故事、做游戏、玩玩具、看卡通片等方法来吸引患儿。对待患儿要比平时更加的温柔体贴，因为家长的鼓励和精神支持，对孩子来说才是最重要的镇痛良方。 在孩子生长痛时，家长可用热毛巾对患儿疼痛部位进行按摩或热敷。生长痛不是病，不需要限制孩子的活动，但如果疼痛比较严重时，应该注意让患儿近期多休息，适当减少运动。在生长期的孩子，应该多摄取可以促进软骨组织生长的营养素，如牛奶、骨头、核桃、鸡蛋等。而维生素C对胶原合成有利，可以让患儿多吃一些富含维生素C的蔬菜和水果，如青菜、韭菜、菠菜、柑橘、柚子等】
虽然生长痛不是疾病，但是，一旦当宝宝有此类不适状况出现，父母还是应该尽快带孩子去医院诊断，千万不要自行判断或者忽略病情。我在这里提醒各位家长，这种生长疼痛很好辨别，一般在半夜发生，膝盖、脚踝关节、膝关节处，或麻或痛，程度有轻有重，持续几个晚上就会消失。下次发作时仍持续几个晚上后消失。腿部没有红肿，按压腿部肌肉也不会疼痛，并且不会影响走路。
