健康生活  “心明眼亮”走出视疲劳

主播：梓云

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***与健康手拉手，听专家说健康！听众朋友好，这里是由云南省人口和卫生健康宣传教育中心协助播出的，纯公益养生节目《健康生活》，本节目由云南新闻广播为您制作播出，我是主播梓云。今天是节目播出的第（424）期。

听众朋友，随着社会的发展，智能手机、电脑、平板、电视等电子产品被广泛应用，大家近距离工作用眼的需求增加，室内活动增多，导致焦虑、失眠、抑郁、视疲劳甚至全身不适症状明显，而视疲劳已成为全球性公共卫生问题。因此，在这期《健康生活》节目中，我们请到云南大学附属医院眼科斜视与小儿眼科专业组组长郭立云博士,来和我们一起探讨怎样保持“心明眼亮”走出视疲劳。

——名医档案——

【郭立云，医学博士，副主任医师，眼科三级医生,硕士研究生导师，云南大学附属医院(云南省眼科医院)眼科—斜弱视与小儿眼科专业组长。中国医师协会眼科医师分会儿童眼健康专业委员会（学组）委员；云南省眼科学分会儿童眼保健学会副组长；主持并承担多项科研课题，获多项专利。主刀完成斜视显微手术逾万例。】

主持人：郭主任您好！欢迎做客《健康生活》。

郭立云：梓云好！收听我们“健康生活”的朋友们，大家好！我是来自于云南大学附属医院眼科的郭立云医生。

主持人：欢迎您，郭主任。目前人们受环境和工作等各种因素的影响，或者因休息不好，睡眠不足，不注意用眼卫生、光线照明不合理等，我们的眼睛总会酸胀、视物模糊，看书复视，头痛头晕、不适等症状，有人说这是视疲劳了，请您从专业的角度跟我们说说什么是视疲劳？

郭立云：好的，梓云。视疲劳又称眼疲劳，是指由于各种原因使得人我们眼睛看东西的时候需要的力量，超过了眼球本身所能承载的负荷，导致出现视觉模糊、眼部不适或全身症状，以致不能进行正常的视觉相关活动的一组症候群。视疲劳是一类以病人自觉眼部症状为基础，眼或全身器质性病变与精神心理因素相互交织的综合征，并非独立的眼病，也被称为眼疲劳综合征。

主持人：郭主任，视疲劳的症状主要有哪些？

郭立云：视疲劳主要症状有视觉障碍和全省症状。比如，近距离工作或阅读时不能持久，出现暂时性或间歇性视物模糊、重影；眼胀、眼痛、眼干、眼烧灼感、流泪、眼痒、眼异物感及眼眶疼痛；并可能伴发头痛、头晕、疲倦、记忆力减退、恶心、呕吐、焦虑、烦躁及失眠，甚至肩颈不适等全身症状。

主持人：郭主任，我们想知道平时哪些因素可能会导致视疲劳呢？

郭立云：视疲劳的原因主要有以下三个方面：眼部因素、全身因素和环境因素。

主持人：哦，请您分别给我们讲讲。

郭立云：嗯，具体来讲，眼部因 素包括：功能异常和器质病变。

主持人：视功能异常又怎么理解？

郭立云：如果我们是正视眼睛，在正常情况下看远处时清晰的，不需要动用过多力量的，这时候的眼球是正常大小，两只眼球位置正常；但是看近处时，需要发动调节功能，即眼球需要发生弹性压缩；还需要同时发生集合即内聚眼球，才能看得清。这里就涉及两种视功能：调节功能和聚散功能。调节不足、调节过度、调节灵活度异常都会引起视疲劳；集合不足、集合过度、散开不足、散开过度、单纯外隐斜、单纯内隐斜、融像性聚散障碍等，都会引起视疲劳。2.眼部因素的器质病变包括老视、未矫正的近视、远视、散光、双眼屈光参差以及干眼、睑板腺功能障碍、结膜炎、角膜炎、睑缘炎等眼表疾病。

主持人：您刚才跟我们说了功能异常和器质病变都会引起视疲劳，那全身因素和环境因素是怎么导致我们视疲劳的呢？

郭立云：主持人，全身因素导致视疲劳，在临床上最常见的情况是此类患者通常伴有比较明显的焦虑、抑郁、失眠等心理精神因素，即便患者的视觉器官正常，用眼习惯也良好仍会表现出明显视疲劳症状。

视疲劳相关的环境因素，如过强或过暗的照明、长时间用眼如看书或注视电子产品的视频显示终端、注视过小过细目标、注视目标不稳定，如走路、乘车时看书，以及噪杂、喧闹、污染的空气、刺激性气味等都可引起视疲劳。特别是视频显示终端引起的视疲劳非常常见。

主持人：您说得没错，我经常会看到有些人边走路边看手机，甚至过马路也不抬头看看周边的车辆，完全沉浸在电子产品世界中，不说伤不伤眼睛了，这样走路也非常的危险。目前人们对电子产品的依赖度非常高，请您给我们详细讲讲使用电子产品都会引起哪些视疲劳，都有哪些症状呢？

郭立云：好的梓云,因使用电子产品而造成的视疲劳医学上称为视频终端综合征。视频显示终端是指电脑、电视机、智能手机、平板、电子书等电子设备的终端显示器。人们在频繁或长时间使用视频显示终端后常常会出现眼部甚至全身的不适，包括视疲劳、眼痛、酸胀感、眼干、视物模糊、畏光等眼部症状，可伴有头痛、肩颈腰背疼痛等全身症状。当然这也是用眼过度的表现，通俗的讲，眼睛看这些东西时比看自然景物更费眼，而且如果使用过长时间的电子产品，它们所散发出来的光线，包括亮度，频闪节律，光谱都会使得人眼的受到伤害。

主持人：谢谢郭主任的讲解，让我们了解了视疲劳的成因和表现，但在日常生活中人们很多时候确实需要长时间近距离用眼。请郭主任给我们讲讲治疗视疲劳我们可以采取哪些方法呢？

郭立云：好的，视疲劳的治疗可分为对因治疗和对症治疗两方面。顾名思义，对因治疗即是消除病因疗法。包括矫正屈光不正、老视， 改善视觉功能障碍如调节不足、集合不足、调节过度、集合过度等。保持良好的用眼习惯，不长时间连续用眼，推荐20-20-20法则，即看20分钟近处后向远处至少6米外的地方眺望至少20秒。有意识地多眨眼，增加泪液分泌；眼睛距离阅读物或视频终端至少50厘米，阅读物和显示屏位于视线下20°。调整显示屏背景光和周围环境光线亮度，可使用屏幕减反射膜避免眩光和反射光。避免在黑暗的环境使用电子产品。当然还有一点非常重要：对于全身疾病引起的视疲劳，在增强体质、加强营养的同时也要改善患者精神紧张、焦虑、抑郁、失眠等情况。可以帮助患者在觉察到以上心理问题的同时鼓励患者积极寻求神经科或心理科医生的帮助、或者通过瑜伽、冥想、运动等方式缓解精神的压力。当然视疲劳的治疗也包括对症治疗，如患者调节功能异常可使用改善调节功能的药物，眼干或结膜炎、睑缘炎等眼表等眼表疾病需使用人工泪液、抗生素、抗炎等相应的眼药，也可尝试使用一些养肝明目等中药或眼保健操等。

主持人：郭出任的解答给了我们很多启示，一般大家都认为视疲劳仅为眼睛使用过多造成了疲劳，原来视疲劳和全身疾病及心理精神因素关系如此密切呀。

郭立云：是的，现代社会的人们生活压力大，竞争激烈，室内活动多于户外活动，人工照明过多应用，近距离用眼负荷过大，都可导致人们焦虑、烦躁、抑郁、失眠等精神心理问题，最终导致视疲劳，这在门诊工作中是非常常见的。希望大家在工作生活中保持良好的用眼习惯，同时也关注心理健康，如果出现上述症状及时向心理医生寻求帮助。希望各位听众朋友能“心明眼亮”---内心清明喜悦，眼睛明亮舒适。

主持人：您说得太好了，非常感谢郭主任的解答。

——微信片花——

&——&听众朋友，视疲劳又称眼疲劳，是一种眼科常见病，它所引起的眼干、眼涩、眼酸胀，视物模糊甚至视力下降直接影响着人们的工作与生活。眼疲劳主要是由于人们平时全神贯注看电视、电脑或手机等电子产品屏幕时，眼睛眨眼次数减少，造成眼泪分泌相应减少，同时闪烁荧屏强烈刺激眼睛而引起的。最主要的是眼疲劳还会引发和加重各种眼病。在本期的“健康生活”节目中，特别邀请云南大学附属医院眼科郭立云博士为您健康科普，让您“心明眼亮”走出视疲劳。关注健康、热爱生活尽在云南新闻广播的“健康生活”，我是梓云，请您锁定收听！

——参与——

节目的下半段请专家来回答一下大家的提问。

问题1、微信平台的丁丁问：“主持人好、郭主任好，我的近视度数不高，150度左右，平时生活工作不受影响，因此并未配镜，最近一段时间因为工作压力大，看电脑时间长，眼睛总是感到疲劳，酸胀痛，到医院就诊后诊断为视疲劳，医生建议我配镜，我想请问郭主任我需要配镜吗？”

郭立云：您好，这位听众。视疲劳的形成原因很多，未矫正的屈光不正，如近视、远视、散光就是其中的一个原因。近视后不戴眼镜可破坏眼调节集合功能之间的平衡，导致视疲劳。建议到医院就诊后行睫状肌麻痹验光后配镜。必要时可进行视觉功能方面的训练。同时合理用眼、充足睡眠，保持精神放松，相信很快你就会康复。

问题2、三二一问：“郭主任好，最近我工作学习时间不长，但总是觉得眼睛特别累，身体也很疲劳，晚上睡不着，请问您我这是视疲劳吗，谢谢！”

郭立云：嗯，您好这位听众。请问你最近是否经常感到精神紧绷、烦躁、焦虑呢。视疲劳是一类以病人自觉眼部症状为基础，眼或全身器质性病变与精神心理因素相互交织的综合征。其病因不仅仅在眼部，精神因素、全身因素的影响非常大。如果你有上述症状，建议你到心理科就诊，相信你会得到专业的帮助。祝你早日康复！

问题3、感谢郭主任的解答。我们再来看清风徐来的提问：“我的孩子上高中了，学习压力很大，因为疫情原因，经常上网课，最近偶尔听他说眼睛胀，很担心，我想请问郭主任，对于目前的情况有什么方法可以帮助孩子吗”

郭立云：这位听众，您好，这种情况有可能是视疲劳，建议你可以在周末或假期带孩子到医院详细检查一下孩子是否有屈光或者视觉功能方面的问题。医生会给孩子相应的物理或药物治疗。同时建议孩子改善用眼习惯，不长时间连续用眼，推荐20-20-20护眼法则，即看20分钟近处后向远处至少20英尺也就是6米外的地方眺望至少20秒。每学习40分钟要让眼睛休息10分钟。多看远处。尽量减少电子产品使用时间，特别不在黑暗的环境下使用电子产品。保证充足的睡眠，适量的运动，保持精神放松。这些都会对孩子有所帮助。

问题4、微信平台的小笨笨问：“主持人好、郭主任好，我的工作需长时间用电脑，并且长期睡眠不好、压力大。之前因为眼睛干、眼睛痒、异物感、疼痛到医院就诊，诊为结膜炎、干眼症，医生给我开了玻璃酸钠、普拉洛芬等眼药，使用后眼痛一直无明显好转，请问郭主任我还需要其他哪些治疗呢”。请郭主任给小笨笨听众解答一下。

郭立云：好的梓云，这位听众你好，你长时间使用电脑，并且睡眠质量不好，视疲劳的可能性比较大，睡眠节律和视疲劳会形成恶性循环的关系，良好的睡眠可以使得机体释放有益于眼睛营养的物质，所以注意按时睡眠，有利于缓解视疲劳。在积极治疗结膜炎的同时也要治疗视疲劳。建议你到眼科斜弱视视光专科和心理科就诊，检查屈光及视功能情况，改善睡眠，相信你在医生的专业帮助下会很快康复。当然改善用眼习惯很重要，不长时间用眼、多远眺、20-20-20护眼法则、不在黑暗的环境使用电子产品等等，这些都会对你有帮助。

---片花——

主持人：听众朋友，通过本期“健康生活”节目专家的介绍，您是否对“视疲劳”的预防有了更深入的认识了呢。希望您重视视疲劳及引起的全身疾病和心理问题，在这里借用郭主任在节目中说的那句话，祝大家——“心明眼亮”内心清明喜悦，眼睛明亮舒适。节目最后再次感谢郭主任的分享！

郭立云：感谢云南新闻广播，感谢“健康生活”栏目组的邀请。谢谢大家的收听！