【健康生活】儿童青少年近视防控

主播：梓云

***与健康手拉手，听专家说健康！听众朋友好，这里是由云南省人口和卫生健康宣传教育中心协助播出的，纯公益养生节目《健康生活》，本节目由云南新闻广播为您制作播出，我是主播梓云。今天是节目播出的第（418）期。

听众朋友，相信大家对儿童青少年近视早发、高发问题的关注日益提升，儿童青少年的近视防控工作需学生、家庭、学校、医疗机构以及政府等相关人群和部门合力行动，其中家庭防控排列第一位。家长掌握科学用眼、护眼知识、了解导致近视过早、过快发生发展的危险因素和不良预后，有的放矢地带动和帮助孩子养成良好的用眼习惯，提供良好的居家视觉环境显得尤为重要。那么，如何在青少年时期做好近视防控呢？在这期《健康生活》节目中，我们请到云南大学附属医院眼科斜视与小儿眼科专业组组长郭立云博士,来和我们一起探讨这方面的话题。

——名医档案——

【郭立云，医学博士，副主任医师，眼科三级医生,硕士研究生导师，云南大学附属医院(云南省眼科医院)眼科—斜弱视与小儿眼科负责人。中国医师协会眼科医师分会儿童眼健康专业委员会（学组）委员；云南省眼科学分会儿童眼保健学会副组长；主持并承担多项科研课题，已获多项专利。已主刀完成斜视显微手术逾万例。】

主持人：郭主任您好！欢迎做客《健康生活》。

郭立云：梓云好！收听我们“健康生活”的朋友们，大家好！我是来自于云南大学附属医院眼科的郭立云医生。

主持人：欢迎您，郭主任。据我们了解青少年视力整体大幅下降，甚至飞行员、消防员、警察等重要职业出现严重的“选人用人荒”。所以，对于广大听众关心的青少年近视这个社会问题，请您跟我们讲讲。

郭立云：好的，梓云。据统计世界近视率增长趋势:2021年总体近视率25%;2050年预计达到50%以上;我国各年龄段青少年的近视亦呈现发病年龄早、进展快、程度深的趋势。近视，给青少年的日常生活带来诸多不便，随着近视度数的加深，视网膜脱离、白内障、青光眼、黄斑变性等风险也在提升，导致不可逆转的视力残疾,甚至失明。已经成为中国的国病,影响人口质量,对于军事、航空航天、消防安全等领域面临巨大的劳动力缺口,最终危害国家安全,因此青少年近视迫切需要矫治和控制。

主持人：郭主任，我们想知道是什么原因导致这种现状呢？

郭立云：主要有两大因素：1.先天因素遗传，比如父母均为高度近视遗传给子女的可能是50%。2.后天因素。环境，自然光下活动的时间过少/人工照明过度；不合理用眼，读书写字姿势不正确/近距离用眼时间过长/电子产品过度使用；睡眠不充足；不健康的饮食等。

主持人：哦，原来是这样。郭主任，那么对于儿童青少年近视防控，我们家长能做些什么呢？请您从这方面给我们讲讲。

郭立云：好的梓云,近视防控过程孩子是主体，家长的保驾是最为重要的，家长要以身作则，陪孩子共同完成以下任务。首先重视孩子的户外活动时间，户外活动是预防近视的一剂良药，自然光对眼球发育可起营养保护作用，可以缓解眼部疲劳进而防控近视。其次培养孩子养成正确的学习习惯，长期不正确的学习姿势不仅会导致眼睛不适及疲劳，还会影响视力，进而诱发近视。为此，日常生活中，家长要注意孩子学习的用眼是方式，纠正孩子的不良用眼习惯；并且要尽量减少孩子的课外学习用眼负担。另外还需劳逸结合用眼，在近距离用眼时要适当让眼睛休息，用眼30～40分钟后，可休息10分钟，可以眺望远方，缓解眼疲劳。尽量减少电子产品的使用。保障睡眠和营养同样重要。最后，一定注意定期到医疗机构进行眼健康体检，观测眼睛各项指标。总之家长要引起足够的重视，做到近视的早发现早干预。

主持人：通过郭主任的讲解后，我们大家明白了，家长是儿童青少年近视预防的关键；那么学校可以为近视防控做些什么呢？医院可以给予孩子们什么样的帮助呢？请您给我们说说这方面，让我们有更深入的了解。

郭立云：好的梓云，首先学校应该减轻学生学业用眼负担，加强眼健康教育管理；第二：改善视觉环境，对教室光线、电子屏幕使用时间严格把控，科学合理使用电子产品；第三要强化户外体育锻炼，坚持眼保健操，每节课间必须让学生出教室活动、远眺；加强学校卫生与健康教育，定期开展视力监测，尤其要宣传过度使用手机及电子产品的危害，做到手机限制带入校园，禁止带入课堂。医院应该建立眼健康档案，对具有近视危险因素，比如父母高度近视、眼轴长、眼轴增长快、远视储备不足、远视储备消耗过快的儿童青少年进行早期干预。对过早出现近视的情况要规范诊断治疗，加强眼健康教育。

主持人：非常感谢郭主任的解答。通过郭主任的讲解，我们已经很全面的了解儿童青少年的近视防控内容。那么对于近视防控的成果，郭主任是否也有了解，可否与听众朋友们分享一下？

郭立云:主持人，据我目前了解，经过三年多的不懈努力，我国儿童青少年总体近视率有所下降，近视防控总体见效的基本局面初步展现。从《方案》发布到2023年：第一个五年实施计划,各地近视率逐步降低，2019年全国儿童青少年总体近视率为50.2%，较2018年的53.6%下降了3.4个百分点。受新冠肺炎疫情影响，2020年全国儿童青少年总体近视率为52.7%，较2019年上升了2.5%个百分点，但较2018年仍下降0.9个百分点。预计至2030年：与国家《健康中国2030规划纲要》同步,全国儿童青少年近视率明显下降;

主持人：看来近视防控的成效还是很显著的，也大大的增加了我们家长的信心。郭主任，对于没有经验的家长们来说，如何能尽早发现孩子出现的近视或视力下降问题呢？

郭立云：嗯，首先建议自新生儿开始建立眼健康档案，我们可以监测孩子的视力及远视储备的变化，甚至可以预知近视发生。如果暂时没有条件建立眼健康档案的情况下，那么以下症状要引起家长们的重视：比如孩子在看东西时经常眯眼、频繁眨眼、经常揉眼睛、歪着头看东西、经常皱眉、看东西时喜欢贴的很近等等。

主持人：郭主任，近视防控政策给这代青少年提供了很好的帮助，也为预防近视打下了基础，但对于已经近视的成年人，您有什么好的建议可以帮助大家提高生活质量、尽量降低甚至避免近视并发症的发生吗？

郭立云:梓云，全年龄段近视患病率高 确实也是目前的社会现状，同样需要引起重视。目前电子产品应用过度，导致近视度数加深的情况有很多；还有一些近视患者出现了斜视、复视的情况。对于中低度近视，也就是低于600度的近视患者，要定期复诊，监测近视增长速度。同样注意用眼习惯，不能因为成年而忽视这个问题。而对于高于600度的近视患者，不仅要做到以上两点，还要尽量避免剧烈运动及提拉重物，定期检查眼底、眼轴的变化，关注近视并发症，例如青光眼，白内障，眼底出血，黄斑变性等，这些并发症大多可导致眼睛视力不可逆的损伤。做到早发现早诊治，有一个好的预后效果。

主持人：原来运动也会引起高度近视的并发症，郭主任，近视防控需要增加户外活动啊，可是运动又有可能引起高度近视的并发症，我们怎样掌握这个度呢？

郭主任：梓云，首先近视防控需要户外活动，主要目的是接触自然光线，减少近距离用眼的时间，我建议可原地跑、广播体操、球类运动，尽量避免长时间玩沙、看蚂蚁搬家等近距离用眼活动。而高度近视患者禁止做剧烈运动，如拳击、跳水等冲击性强的运动，禁忌刺激性活动，比如蹦极、过山车、漂流等急剧转弯、高速、大幅度甩动；尽量避免运动时发生剧烈的撞击、摔倒；还有重体力劳动等，这些情况都容易引起视网膜脱离，对视力造成不可逆的损伤。

——微信片花——

&——&听众朋友，“光明的未来，首先需要一个光明的视野。”期待在多方共同努力之下，青少年近视问题能够得到有效控制，让孩子们都能拥有光明的未来。在本期的“健康生活”节目中，特别邀请云南大学附属医院眼科郭立云博士为您健康科普——儿童青少年近视防控。关注健康、热爱生活尽在云南新闻广播的“健康生活”，我是梓云，请您锁定收听！

——参与——

节目的下半段请专家来回答一下大家的提问。

问题1、微信平台的深海之蓝问：“主持人好、郭主任好，对于用眼习惯的培养，我们家长从宝宝很小的时候就严格管理了，想问问专家在饮食和睡眠上要怎么配合？”

郭立云：您好这位听众。有您这样的家长孩子真的很幸运，也可以说是近视防控的典范了。首先饮食上要营养均衡，不挑食、不暴饮暴食，少吃糖，多吃水果蔬菜，多饮水。具体的护眼食物有富含微生物A和胡萝卜素的鳗鱼、猪肝、蛋黄、红萝卜等可以缓解眼疲劳；维生素B类有螃蟹、牛肉等保护视神经；维生素C维生素E类包括西兰花、苦瓜、柑橘、草莓、坚果、菠菜等可以抗氧化减缓视力衰退；睡眠的话：建议小学生每天睡眠时间要达到10小时，初中9小时，高中8小时。

问题2、传奇问：“请问郭主任，孩子学习的姿势要求的标准是怎样的呢？”

郭立云：嗯，您好这位听众。从医学专业的角度孩子读书写字的用眼规范，要坚持做到“三个一”，就是手指离笔尖要达到一寸的距离（约3cm)，眼离书一尺的距离(约30cm)，胸离桌一拳的距离(6cm)；阅读姿势：身体坐直，头摆正，肩放平，双脚放平。对于桌椅高度来说，因为儿童青少年身体处于生长期，使用的桌椅高度也要能够对应调整，可以在坐直的前提下保证眼离书一尺的距离。

问题3、感谢郭主任的解答。我们再来看忆江南的提问：“孩子晚上作业太多了，什么样的台灯光线好，不容易近视？”

郭立云：这位听众，您好，对于光线，自然光线最好，所以如果孩子能在自然光线下完成作业最好。至于晚上必须用眼，一款合适的台灯很重要，但无论哪种台灯，都需要开着房间其他的灯保证书本上各角度的亮度，有国外的研究发现人工光线的亮度影响近视的发生，原则光线尽量亮一些为好；还有光线要稳定，不要有闪烁。

问题4:对于近视防控总有问不完的问题，由于时间关系，我们再选择最后一位热心听众，波西米亚的问题请您回答一下：“我听说蓝光对眼睛有害，我想给孩子买一副防蓝光眼镜，但不知道哪种好，请专家推荐一下？”

郭立云：这位听众，您好，首先我要纠正一下，蓝光是自然光的重要组成部分，不是电子产品出现才有的，如果蓝光真的那么可怕，恐怕我们防不胜防。蓝光也存在有益作用，所以不需要“谈蓝色变”，较长波长的蓝光可以帮助我们调节生物钟，是好的。短波长的蓝光会引起视网膜损伤。但我们市面上见到的防蓝光眼镜并不能完全区分有益有害的蓝光，反而会使眼睛视野偏暗，所以不推荐戴防蓝光眼镜去阅读、学习；而是应该从根本上减少电子产品的使用时间。

 ---片花——

主持人：听众朋友，当前，青少年学习压力大、课后作业时间长，孩子们持续近距离用眼时间长、负荷重等状况比较普遍，因此，对青少年近视防控刻不容缓，在这种形势下，唯有社会、家庭、学校、医疗院所相关企业都需要承担起相关的责任，才能较好的实施近视防控。本期话题“儿童青少年近视防控”就告一段落了，节目最后再次感谢郭立云主任的分享！

郭立云：感谢云南新闻广播，感谢“健康生活”栏目组的邀请。谢谢大家的收听！