20230419健康生活  丁峥嵘  预防与控制传染病，为什么接种疫苗最有效？（440期）

  主播：梓云

 ***与健康手拉手，听专家说健康！听众朋友好，这里是由云南省人口和卫生健康宣传教育中心协助播出的，纯公益养生节目《健康生活》，本节目由云南新闻广播为您制作播出，我是主播梓云。今天是节目播出的第（440）期。

众所周知，预防接种是控制传染病最有效、最简单、最经济的手段，疫苗接种为无数孩子健康成长撑起了“保护伞”。本周是第37届“全国儿童预防接种日”宣传周，今年的主题是“主动接种疫苗，共享健康生活”。今天就和大家一起聊聊关于预防接种的那些事儿。

——名医档案——

【丁峥嵘 云南省疾病预防控制中心免疫规划领域首席专家，主任医师，中华医学会预防接种异常反应鉴定专家指导委员会委员，昆明医科大学硕士生导师，云南省预防医学会疫苗与免疫预防分会主任委员】

主持人：丁主任您好！欢迎做客《健康生活》。

丁峥嵘：梓云好！我是云南省疾病预防控制中心的丁峥嵘医生。。

主持人：丁主任，大家都知道接种疫苗是控制传染病最有效、最简单、最经济的手段，也是无数孩子健康的 “保护伞”。那么疫苗接种后它对我们的身体是怎么起到保护作用的呢？

丁峥嵘：好的，梓云，随着近两三年来新冠疫情，以及近期的病毒、流感病毒的感染及流行，越来越多的人意识到接种疫苗的重要性，家长们也能够做到积极地带儿童去接种疫苗。预防接种其实就是我们通常所说的打预防针。在我们生活的周围环境中，存在有各种各样的细菌和病毒，是我们用肉眼所看不到的，有的细菌和病毒会对我们的身体造成严重的危害，甚至还会导致死亡。

婴儿出生后，体内往往还有来自妈妈的各种“抵御疾病”的抗体我们叫“母传抗体”，尤其用母乳喂养者，因此，婴儿在半岁内很少感染传染病。但是，婴儿6个月以后，母传抗体免疫逐渐消退，抵抗力会逐渐减弱和消失，此时若接触病毒、细菌等病原体，孩子受其感染的几率便大大增加。为了提高儿童抵抗传染病的能力，就需要有计划、及时给适龄儿童进行预防接种，使孩子自身产生抵抗力，预防传染病的发生，保护儿童健康地成长。

通过预防接种，我省疫苗可预防的针对疾病得到有效控制，1960年消灭了报告最后1例天花病例，19967年后再无白喉病例报告，1993年报告最后1例本土脊灰野病毒病例，2000年与全国同步证实无脊灰。免疫规划疫苗针对传疫苗可预防的传染病发病数从1975年的569918例，下降到2022年的22235例，下降了96.10%；死亡人数从1975年的3052例下降到2022年的4例，下降了99.87%；疫苗针对传染病在法定传染病报告中所占比例从1975年的23.16%下降到2020年的8.47%，疫苗针对疾病的发病和死亡呈明显下降趋势。

白喉发病从1966年的历史最高7.04/10万下降到1996年的0.01/10万，1996年后再无白喉病例报告。

2022年，麻疹发病率较1977年计划免疫工作实施前下降99.96%。0-14岁儿童乙肝发病率从2006年的15.03/10万下降到2022年的1.39/10万，降幅达90.75%。

国家每年都会通过形象大使、宣传海报等方式来开展“全国儿童预防接种日”的宣传活动，让更多的人，尤其是新手爸妈知晓预防接种的重要性。

主持人：哦，疫苗是提早让身体接触可能的病毒株,在不发病或者轻发病的情况下获得抗体，（合）——真可谓及时接种疫苗，筑牢免疫屏障。丁主任，目前儿童可用于接种的疫苗主要有哪些？

丁峥嵘：主持人是这样的。我们国家2019年12月1日起施行的《中华人民共和国疫苗管理法》将疫苗分为免疫规划疫苗和非免疫规划疫苗。免疫规划疫苗是指居民应当按照政府的规定接种的疫苗，包括国家免疫规划确定的疫苗，省、自治区、直辖市人民政府在执行国家免疫规划时增加的疫苗，县级以上人民政府或者其卫生健康主管部门组织的应急接种或者群体性预防接种所使用的疫苗。目前，我们云南省免费为适龄儿童进行常规接种的疫苗有：卡介苗、乙型肝炎疫苗、脊髓灰质炎灭活疫苗、脊髓灰质炎减毒活疫苗、无细胞百白破疫苗、白破疫苗、麻疹风疹联合疫苗、麻疹腮腺炎风疹联合疫苗、乙脑减毒活疫苗、A群流脑疫苗、A+C群流脑疫苗、甲肝减毒活疫苗。非免疫规划疫苗是指由居民自愿接种的其他疫苗。比如水痘疫苗，、流感疫苗，、B型流感嗜血杆菌结合疫苗，、手足口病疫苗、肺炎球菌疫苗，、轮状病毒疫苗等等。一般儿童国家免疫规划疫苗均须需要按时全程接种，非国家免疫规划疫苗根据经济状况个人需要适当自愿选择，非免疫规划疫苗对预防疾病同样重要；

主持人：如果是免疫力低下的儿童，特别是免疫缺陷或接受免疫抑制剂治疗的儿童，应该怎么选择疫苗呢？

丁峥嵘：应首选接种灭活疫苗，如脊髓灰质炎灭活疫苗；联合疫苗能够减少接种针次并预防更多的疾病，如想减少多次注射痛苦和往返时间，联合疫苗是最佳选择，如现有的五联苗能够一针预防百白破、脊髓灰质炎和Hib五种严重疾病，

主持人：费用怎么样呢？是平价的吗？

丁峥嵘：嗯，费用比较贵一些。

主持人：主任，儿童免疫规划疫苗可预防哪些传染疾病？

丁峥嵘：国家免疫规划疫苗：卡介苗（结核病）、乙型肝炎疫苗（乙型肝炎）、脊髓灰质炎灭活疫苗（脊髓灰质炎）、、脊髓灰质炎减毒活疫苗、无细胞百白破疫苗（白喉、百日咳、破伤风）、白破疫苗、麻疹风疹联合疫苗、麻疹腮腺炎风疹联合疫苗（麻疹、流行性腮腺炎、风疹）、乙脑减毒活疫苗（乙脑）、A群流脑疫苗、/A+C群流脑疫苗（流脑）、甲肝减毒活疫苗（甲型肝炎）。；上述疫苗可预防的疾病分别是:结核病、乙型肝炎、白喉、百日咳，破伤风、脊髓灰质炎(俗称小儿麻痹症)麻疹、流行性腮腺炎、风疹流行性乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎、甲型肝炎。

主持人：丁主任，现行国家免疫规划疫苗适应于哪类人群？

丁峥嵘：适应于儿童常规接种的疫苗和重点人群接种的疫苗。

主持人：请您给我们谈一谈关于国家免疫规划疫苗，儿童免疫相应剂次接种时有没有需要特别注意的呢？

丁峥嵘：好的主持人，首先是接种年龄方面，儿童年龄达到相应剂次疫苗的接种年龄时，应尽早接种，建议在下述推荐的年龄之前完成国家免疫规划疫苗相应剂次的接种：1.乙肝疫苗第1剂：出生后24小时内完成；2.卡介苗：小于3月龄完成；3.乙肝疫苗第3剂、脊灰疫苗第3剂、百白破疫苗第3剂、麻腮风疫苗第1剂、乙脑减毒活疫苗第1剂或乙脑灭活疫苗第2剂：小于12月龄完成；4.A群流脑多糖疫苗第2剂：小于18月龄完成；5.麻腮风疫苗第2剂、甲肝减毒活疫苗或甲肝灭活疫苗第1剂、百白破疫苗第4剂：小于24月龄完成；6.乙脑减毒活疫苗第2剂或乙脑灭活疫苗第3剂、甲肝灭活疫苗第2剂：小于3周岁完成；7.A群C群流脑多糖疫苗第1剂：小于4周岁完成；8.脊灰疫苗第4剂：小于5周岁完成；9.白破疫苗、A群C群流脑多糖疫苗第2剂、乙脑灭活疫苗第4剂：小于7周岁完成。

其次，如果儿童未按照上述推荐的年龄及时完成接种，应根据补种通用原则和每种疫苗的具体补种要求尽早进行补种。

主持人：哦，丁主任您上面所谈的就是接种时的免疫程序了，非常的详细啊。可是主任，如果有些家长由于工作忙，忘了或者没有按照免疫程序接种疫苗，会怎么样呢？

丁峥嵘：因为不同的疫苗，有不同的免疫程序，这是根据多年科学实践为依据而制定的，如百白破、脊髓灰质炎疫苗等，必须注射三次完成基础免疫，乙肝疫苗完成三次才能使儿童身体产生足够的免疫力。随着儿童的长大，身体内原有的通过疫苗获得的免疫力，也会逐渐下降，因此，还要进行加强免疫。

主持人：丁主任，我们在接种疫苗前，需要做哪些准备呢？比如在接种之前是不是需要洗澡什么的身体准备啊，或者有哪些禁忌呢？

丁峥嵘：梓云，我明白你的意思了，疫苗接种时确实有些禁忌。疫苗接种有绝对禁忌症和相对禁忌症，如果孩子存在出现下面几种情况，很多疫苗都不能打了，比如未控制的癫痫、脑病、进行性神经系统疾病，急性传染病患病期间或慢性传染病急性发作期间，有严重心、肝、肾疾病者，对疫苗成分过敏者等是不能打疫苗的。还有一些情况是相对禁忌症，不是不能打，而是需要往后延缓，比如一些急性病发作期间，如感冒、发烧或者腹泻期间，严重的湿疹等，在治疗期间也不要着急打疫苗，等这些病好了以后才可以接种。……

——微信片花——

&——&听众朋友， "4.25"是全国儿童预防接种宣传日，今年也是第37个"全国儿童预防接种宣传周"，每年的这一天，既是广大儿童的节日，也是全国计划免疫工作者的节日。今年的主题是：“主动接种疫苗，共享健康生活”。通过免疫规划政策，中国数以亿计的儿童，免费享受多种疫苗的保护，保证免疫规划疫苗的接种率和及时率。保障了儿童身体健康，避免受到相关传染病的侵害。随着我国综合实力的提高，越来越多的疫苗会逐渐纳入免疫规划接种的范围。

在这期《健康生活》节目中我们邀请到了云南省疾病预防控制中心丁峥嵘医生，正在跟大家交流“预防与控制传染病，为什么接种疫苗最有效？”。关注健康、热爱生活尽在云南新闻广播的“健康生活”，我是梓云，请您锁定收听。

——片花——

主持人：下面请专家来回答一下各位听友的提问。

问题1、微信平台的稻香提问：丁教授你好，我发现孩子在接种完疫苗之后，医生都会要求留观30分钟，避免剧烈运动，这是为什么呢？

丁峥嵘：你好稻香，……接种疫苗后，可能有极少数人会出现急性过敏反应、晕厥等情况。严重危及生命安全的急性过敏反应多在接种后30分钟内发生。如发生急性过敏反应，可以在现场及时采取救治措施。晕厥也大多出现在接种后半小时内，如接种后立即离开留观现场，可能会因晕厥给受种者造成意外伤害。因此，受种者在接种疫苗后需要在接种单位指定区域留观半小时。

问题2、微信平台的月亮弯弯留言说：主持人好，丁教授好，第一次去接种疫苗的时候会发给大家一个本本，这个预防接种证到底有什么用？我把小本本弄丢了，要怎么补办？

丁峥嵘：你好这位听众。国家对儿童实行预防接种证制度。在儿童出生后一个月内，其监护人应当到儿童居住地承担预防接种工作的预防接种单位为其办理预防接种证。预防接种证记录了儿童的预防接种信息，包括接种疫苗的品种、规格、批号、接种时间、接种部位、接种单位和接种人员等，儿童上幼儿园、上学和今后出国也需要查验预防接种证，所以家长朋友们要妥善保存，如果丢失应及时补办。

问题3、阳光正好问：“最近我同宿舍的室友得了甲流，才不到一天我也浑身没劲，头疼、忽冷忽热的，量了体温发烧到39°，非常不舒服，到医院检查说我得了甲流，请问专家甲流要怎么治疗？有疫苗吗？妈妈在照顾我，我很怕传染给她。”

答：~~~~

 ——总结——

主持人： “人人参与疫苗接种、共建全民免疫防线”。听众朋友，关爱家人，先从关注个人健康开始，养成良好健康理念，接种疫苗需要人人参与,才能共同构建防疫长城，进一步做好常态化疫情防控工作。本期“健康生活”，丁主任从专业的角度，为我们介绍了这么多有关预防接种方面的知识，非常的受益，再次感谢丁峥嵘主任的分享。

丁峥嵘：谢谢梓云，疫苗带给全人类的，是无声而有力的保护。在此也呼吁大家积极接种疫苗，有效预防与控制传染病，尽早行动起来