20230517健康生活 王安伟 现代人还需要补碘吗（444期） 

  主播：梓云

 ***与健康手拉手，听专家说健康！听众朋友好，这里是由云南省人口和卫生健康宣传教育中心协助播出的，纯公益养生节目《健康生活》，本节目由云南新闻广播为您制作播出，我是主播梓云。今天是节目播出的第（444）期。

2023年5月15日是我国第30个“防治碘缺乏病日”，今年的活动主题是“科学补碘三十年，利国利民保健康”，我国从1994年开始实施普遍食盐加碘策略以来，今年已经是第三十个年头，碘缺乏病防治工作取得了显著成效，2020年，全国所有碘缺乏病县均达到了消除碘缺乏危害状态。那么，实现消除碘缺乏病目标后，我们还需要继续补碘吗？今天我们就邀请到了云南省地方病防治所地方病防治科的王安伟主任医师，和大家谈一谈补碘的话题。

——名医档案——

【王安伟，云南省地方病防治所地方病防治科科长、主任医师。

社会任职：中华医学会地方病学分会第十届委员会委员，中国地方病协会理事，中国地方病协会碘缺乏病专业委员会委员，云南省省级健康促进与教育专家指导委员会委员。致力于碘缺乏病等地方病防治工作20余年，获云南省科技进步三等奖1项、云南省卫生科技成果三等奖2项，2018年获第二届“云南医师奖”，2020年获省政府“云南省优秀医疗卫生人员”表彰】

主持人：王主任您好！欢迎做客《健康生活》。

王安伟：梓云好！收听我们“健康生活”的朋友们，大家好！我是云南省地方病防治所地方病防治科的王安伟。

主持人：欢迎您，王主任！今年5月15日是我国第30个“防治碘缺乏病日”，今年的宣传主题是什么？

王安伟：好的主持人。今年“防治碘缺乏病日”的宣传主题是“科学补碘三十年，利国利民保健康”。今年是我国第三十个“防治碘缺乏病日”，也是我国从1994年开始实施普遍食盐加碘策略以来的第三十个年头，本次宣传旨在通过普及碘缺乏病防治相关知识，进一步引导公众树立科学补碘的正确理念，营造积极的舆论环境，有力促进碘缺乏病防治工作，持续消除碘缺乏危害。

主持人：明白了，我们国家已经实施科学补碘防治碘缺乏病三十年。可能很多听友对碘和碘缺乏病的相关知识还不了解，不禁会问：碘是什么？碘对人体健康有什么作用？什么是碘缺乏病？为什么要补碘？下面就请王主任先给我们讲解一下。

王安伟：好的主持人，碘是一种人体必需的微量元素，是合成甲状腺激素必不可少的重要原料，在维持机体健康的过程中发挥着重要的作用。健康成人体内的碘总量为 20～50毫克，平均为 30毫克。碘在人体内每天都在代谢，在碘摄入停止的情况下，体内储备的碘只够维持 2～3 个月。碘的作用是通过甲状腺激素来体现的，甲状腺激素的生理功能主要包括：一是促进生长发育。甲状腺激素能调控生长发育，从而促进发育期儿童身高、体重的增加。二是参与脑发育。孩子大脑的发育依赖于甲状腺激素，从母亲怀孕开始至孩子出生后3周岁以内的时期是孩子脑发育的关键时期，如果这段时间缺碘致使甲状腺激素合成不足，就会影响小儿大脑的正常发育，造成不可恢复的智力损伤，表现为智力低下、反应迟钝等，所以碘有“智力元素”之称。除以上两个主要功能之外，甲状腺激素还可以调节人体新陈代谢、影响其他器官和系统的功能等。

主持人：主任，碘有“智力元素”之称，如果缺碘您刚才说的会引起孩子智力损伤外，对人体健康还有哪些危害呢？

王安伟：主持人，缺碘造成的健康危害主要是引起碘缺乏病。碘缺乏病是一组疾病的统称，包括甲状腺肿大、克汀病，以及由缺碘引起的流产、早产、死产和先天畸形等。甲状腺肿大就是我们俗称的“大脖子病”，年纪稍长的听友对大脖子病应该不陌生，在上世纪，这种疾病是比较常见的。克汀病就是刚才我们所说的碘对小孩智力和生长发育影响最严重的结果，主要表现为呆、小、聋、哑、瘫等，上世纪在一些贫困山区出现的“傻子村”，那里的孩子们得的就是这种疾病。缺碘对各年龄段的人群都有影响，孕妇、哺乳妇、婴幼儿是碘的特需人群，儿童青少年是碘缺乏病防治的重点人群。

主持人：主任，通过您的介绍，我们知道碘对人体健康确实很重要，缺碘的后果也很严重，但据我所知，人体必需的微量元素除了碘以外还有十几种，比如铁、锌等，为什么其他的微量元素没有象碘这样要特意的去补充呢？

王安伟：这个问题问得很好梓云。和其他微量元素一样，人体主要通过食物和水摄入碘。食物和水中的碘都来自自然环境，水碘浓度是评价自然环境是否缺碘的重要指标，上世纪80年代和近几年调查结果显示，我国大部分地区自然环境都普遍缺碘，云南省水碘平均浓度在全国最低，是自然环境缺碘最严重的省份。由于自然环境普遍缺碘，导致食物和水中的碘含量很低，通过食物和水摄入的碘满足不了人体健康需要，因此只有进行额外补碘，才能避免碘缺乏病的发生。而其他微量元素则通过正常膳食摄入就能满足人体健康需要。因此，预防碘缺乏病的根本措施就是补碘。

主持人：我们一直在讲要科学补碘，为了预防碘缺乏病，怎样才能做到科学补碘呢？

王安伟：好的。研究表明，碘缺乏和碘过量对人体健康都有不良影响,不同地区的自然环境缺碘程度不一，不同人群的碘需要量也不同，因此，补碘工作应该遵循“因地制宜，分类指导、科学补碘”原则。实践证明，食用碘盐是预防碘缺乏病最简便、安全、有效的方式，食盐加碘是最为合理科学的补碘方法。当前云南省的食盐加碘量为25毫克/千克，是基于我省的自然环境碘含量、饮食习惯、居民食盐摄入量等综合制定的，对于普通人群，坚持食用合格碘盐就可以解决缺碘的问题；对于孕妇和哺乳妇，由于特殊的生理状态，其摄入的碘除了满足自身需要外，还要满足胎儿和婴幼儿的需求，因此碘需要量要高于普通人群,这两类人群在食用普通碘盐的同时，要适当增加紫菜、海带等富碘食品的摄入，才能完全满足碘营养需要；对于患甲状腺疾病或进行甲状腺手术的患者应咨询临床医生，确定是否需要补碘或者是限制碘的摄入。

主持人：通过三十年的普遍食盐加碘工作，云南省碘缺乏病防治成效如何？

王安伟：主持人，目前碘缺乏病病因清楚，1994年国务院发布《食盐加碘消除碘缺乏危害管理条例》后，“食用碘盐防治碘缺乏病”成为提高我国人口素质和健康水平的一项基本国策，1995年起在全国范围内全面实施。自实施普遍食盐加碘策略以来，云南省碘缺乏病防治工作取得了显著成效。2000年，我省基本实现了消除碘缺乏病阶段目标；2010年，全省99%的县实现了消除碘缺乏危害目标；2020年以来，云南省129个县市区均达到或保持消除碘缺乏危害状态，全省8-10岁儿童甲状腺肿大率从1995年的18.4%下降到了2%以下，2021、2022年，云南省129个县市区均持续保持消除碘缺乏危害状态。

主持人：回到主题，通过近三十年的科学补碘工作，云南省已实现消除碘缺乏病目标，并连续多年保持消除状态，那作为现代人的我们还需要继续补碘吗？

王安伟：梓云，这个问题可能是很多听众朋友都关心的。根据国家卫生健康委的要求，2017年我们组织开展了一次大规模的生活饮用水碘含量调查，调查覆盖了129个县市区的所有乡镇。结果显示，全省平均水碘浓度仅为1.3微克/升，是全国最低的省份。全省所有乡镇平均水碘含量都在10微克/升以下。按照《碘缺乏地区和适碘地区的划定》标准，所有乡镇都属于缺碘地区。可见，虽然我们实施了普遍食盐加碘政策那么多年，但自然环境仍然处于普遍缺碘状态。事实证明，自然环境缺碘的状态是难以改变的。虽然我省各县都已实现了消除碘缺乏病目标，但这是建立在我们坚持实施食盐加碘政策基础上取得的成果，一旦我们停止补碘，碘缺乏病势必卷土重来。因此，碘缺乏病防治是一项长期性工作，应坚持不懈。只有这样，才能确保人体碘营养充足，持续消除碘缺乏危害。国外的经验也证明必须坚持长期补碘：印度坎格拉区实施食盐加碘措施后甲状腺肿的患病率明显下降，2000年暂停食盐加碘政策，但在随后的几年里，碘缺乏病又重现，2005年起再次实施食盐加碘。

主持人：在节目的微信平台里有听众秋水伊人问这样的问题说：“食盐加碘标准是如何制定的？”

王安伟：您好，这位朋友。食用盐碘含量标准是依据人群碘营养情况来确定并适时调整的，自1994年以来，我国食用盐碘含量标准已多次调整。2011年，根据国家标准要求，我们开展了云南省食用盐碘含量标准研究，确定将我省碘盐的加碘标准由之前的35毫克/千克下调至25毫克/千克，并于2012年起开始实施。实施碘盐新标准后，我省人群碘营养状况处于更加适宜的水平。

——微信片花——

&——&听众朋友，2023年5月15日是我国第30个“防治碘缺乏病日”，我国从1994年开始实施普遍食盐策略以来，今年已经是第三十个年头，碘缺乏病防治工作取得了显著成效，2020年评价结果显示，全国所有碘缺乏病县都达到了消除碘缺乏危害状态。那么，实现消除碘缺乏病目标后，我们还需要继续补碘吗？在这期<健康生活>节目中，我们请到云南省地方病防治所地方病防治科的王安伟主任医师，就来和大家谈这方面的话题。这里是云南新闻广播的“健康生活”，我是梓云，请您锁定收听！

——参与——

一段片花过后欢迎回来，接下来请王主任回答一下听众的提问。

主持人：目前，许多听友对科学补碘问题非常感兴趣，请王主任跟我们具体解答一下：

问题1、这位一江春水的听众问：“我现在怀孕了，请问一下王主任，为了宝宝的健康，怎样才能做到科学补碘，是不是补碘补得越多将来宝宝就越聪明？”

王安伟：你好这位朋友，碘作为“智力元素”对宝宝的智力发育很重要，胎儿期和婴幼儿期是孩子大脑发育的关键时期，如果孩子在这个时期缺碘，会影响大脑正常发育。但也要清楚，碘和健康是一个U字型的曲线关系。具体来说，缺碘和碘过量对人体健康都会造成危害，只有碘适宜的时候才是对身体最好的。根据中国营养学会制定的中国居民膳食碘参考摄入量标准，不同人群碘每天推荐摄入量为：1—10岁儿童90微克，11—13岁儿童110微克、14岁以上及普通成人120微克、孕妇230微克、哺乳妇240微克。对孕妇来说，每天摄入230微克碘就能满足自身和胎儿的需要。按照云南省目前的食盐加碘量（25毫克/千克），孕妇和哺乳妇除了坚持食用合格碘盐外，还需要适当的食用海带、紫菜等碘含量丰富的食品，才能确保碘充足。

问题2、红月亮问：“怎样才能买到合格碘盐？如果身体需要食用不含碘的食盐，在什么地方能够买到？”

王安伟：谢谢你的提问！碘盐在出厂时和其他食品一样都要经过检验，合格了才能流入市场。一般来说，只要是在超市等正规的渠道够买的碘盐都是合格的，另外，买盐的时候留意一下有碘含量，目前云南省食盐的碘含量合格标准是18-33毫克/千克。需要强调一下，现在网购非常方便，但我们不建议在网上购买食盐。原因是：网上的食盐产自全国不同的地方，而目前每个省份的碘盐加碘量标准是不相同的，在网上买到的碘盐不一定符合云南省加碘量标准，因此建议到实体店购买。另外，未加碘食盐实行定点销售，如果确实需要食用未加碘食盐，一般到大一点的超市就能买到。

——总结——

主持人：听众朋友，碘缺乏病防治工作是关系着我国人口素质和健康水平的大事，经过数十年的防治，我们取得了显著成效。由于自然环境缺碘的情况难以改变，因此必须长期坚持科学补碘，才能持续消除碘缺乏危害。本期“健康生活”节目我们谈了“现代人还需不需要补碘”大家心理一定有了自己的答案。节目最后非常感谢王主任的到来。

王安伟：感谢梓云，感谢听众朋友的收听。防治碘缺乏病、消除碘缺乏危害是一项利国利民、造福子孙后代的民生工程，是实现两个一百年奋斗目标、实现中华民族伟大复兴的基础性工作，让我们继续按照“因地制宜、分类指导、科学补碘“的原则，踔厉奋发，笃行不怠，持续巩固消除碘缺乏危害成果。