《健康生活》——高血压病怎样预防？
日期：2015-10-28 00:00:00来源：本站点击量： 5024
20151028《健康生活》——高血压病怎样预防？（55）特别节目（一）
***（主持人开场白）与健康手拉手,听专家说健康！听众朋友好，这里是由云南省健康教育所协助播出的公益类养生节目《健康生活》，我是梓云，每周三的下午1点半我会在调频105.8兆赫，中波576千赫云南新闻广播与您准时相约。
高血压大家都知道，但是高血压是怎么形成的呢？相信大家都不是很了解。高血压是一种慢性疾病，时间越长对人体伤害越大，严重的影响了我们的日常生活。高血压是由哪些原因形成的呢？得了高血压能治好吗? 高血压能提前预防吗？这些问题我想也是大家都比较关心的，那么在这期的《健康生活》我们请到了，昆明市第一人民医院，心内科主任医师，陈爱华教授。请陈教授给我们回答一下，陈教授您好！欢迎您来到《健康生活》！
陈爱华：梓云好，听众朋友大家好！
梓云：高血压是一种常见病，多发病。高血压的发生与个人的生活方式有关吗？它的临床表现又是怎样的？
陈爱华：主要是头昏、头晕、头疼，相当部分的患者没有任何感觉，在体检时才被发现，还有部分患者出现了心、脑、肾的损害而来就医，才被发现。所以说高血压病是无形的“杀手”。
梓云：主任,节目一开始就有朋友打电话咨询了,我们的导播已经把问题传了进来,打进96100的何先生问:"前日我去医院诊断为高血压病,这高血压病与高血压有什么区别吗？"还是请您给回答一下.
陈爱华：有！高血压病又称原发性高血压，它是指以血压升高为主要临床表现伴有或不伴有多种心血管危险因素的综合症。高血压是血压增高的表现，包括了所有使血压增高的疾病，也就是说包括了原发性高血压和继发性高血压。继发性高血压是指由某些确定的疾病或病因引起的血压升高，如慢性肾小球肾炎，系统性红斑狼疮，原发性醛固酮增多症等等。
梓云:噢,我明白了.高血压还分原发性高血压和继发性高血压啊!那何先生的高血压病指的是原发性的高血压。 听众朋友，如果您正被这高血压疾病折磨着，如果您想为自己的家人资讯更多这类疾病的预防和治疗方法，您现在就可以拨打电话了0871-96100或者把问题发送到云南新闻广播的微信平台，与专家进行交流了，我们每一期节目的面对的患者不同，希望这期节目能给患对高血压或者血压病的朋友更多帮助！
——96100片花——
—--名医档案—— 时间： 秒 20151028
【陈爱华 昆明市第一人民医院，心内科主任医师，昆明医科大学教授、硕士生导师，云南省有突出贡献的优秀专家，昆明市有突出贡献的优秀专家，云南省第九届、第十届人大代表，昆明市第十二届政协委员。现任中国社工协会心脑血管专业委员会云南分会主任委员，云南省超声医学会副主任委员，云南省心血管学会委员，云南省医师协会心血管病分会委员，省卫生科技管理协会理事，云南女医师协会常务理事，昆明市医学会理事。】
梓云：陈教授，在做这期节目之前,我上网查了查目前高血压病的发病率情况,现在这病在成人中的知晓率、治愈率、控制率很低，只有30%左右，儿童患高血压的比例也在逐年提高。目前有血压问题的发病几率正在趋于年轻化，那么患有高血压病对身体有哪些危害呢？会伴有哪些并发症呢？
陈爱华： 血压升高可以引起心、脑、肾、血管的损害，在心脏表现为：心脏扩大，心室壁增厚，急性冠脉综合症，急性心肌梗死，严重的心律失常，猝死，主动脉夹层；在脑表现为：短暂性脑缺血，缺血性脑卒中，出血性脑卒中，即中风，偏瘫，失语等；在肾脏表现为：大量蛋白尿，肾功能损害，尿毒症，需要换肾或透析治疗；在血管表现为：眼底动脉硬化，失明，下肢血管阻塞坏死。
梓云：打进96100的赵女士说:"这两天我有些头晕,怎样判断是否患有高血压? "
陈爱华： 正常血压：＜120/80mmHg
不同日、不同时间、三次以上，测量的血压≥140/90mmHg，或者收缩压≥140mmHg（单纯收缩期高血压），或者舒张压≥90mmHg，均可诊断为高血压病。根据血压的水平将高血压分为3级：1级（轻度）、2级（中度）、3级（重度）；根据有无并发症及其严重程度分为：I期（无并发症）、II期（有并发症）、III期（不仅有并发症，还出现了器官功能衰竭，如心衰，中风，肾功能衰竭）。
----参与3-----
#微信平台的江中鱼，通过微信平台发来了语音信息，我们听一下她的问题
音频1 低血压问题 时间：37秒
梓云：微信平台的风轻云淡问:"得了高血压病的该怎么服药比较好"
陈爱华：（1）药物治疗：
①目前常用的有5类抗高血压药，他们是：钙拮抗剂(CCB)、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素II受体拮抗剂(ARB)、B-受体阻滞剂、利尿剂。另外，还有中枢性降压药、中药复方制剂等。
②目前推荐使用长效降压药，即每天服用1次24小时能平稳降压的药物，不主张用短效降压药。
③每个患者均需要个体化治疗，根据患者具体情况决定是单一用药还是联合用药，可以2种联合，也可以5种联合，用药时尽量避免其副作用，如孕妇，只能选钙拮抗剂；肾功能有损害尽量不用ACEI或ARB，有糖尿病或痛风尽量不用利尿剂等，总之，具体情况具体分析，既要降血压又要避免降压药引起的副作用，而且要做到有效降压，达标；和持之以恒，即使血压降到正常，也要用药。
梓云：啊！血压降到正常，也要用药，那不是要终身服药了吗？那您说的达标，多少算达标呢？
陈爱华：好，我说说这个达标的问题。一般应降到120/80mmHg左右，特别是有糖尿病的患者，强调≤130/80 mmHg；门诊经常碰到老年人问老年单纯收缩期高血压（ISH）舒张压过低怎么处理？目前这种情况的处理尚无明确证据，仅提供如下参考意见：
①DBP＜70 mmHg, SBP＜150 mmHg者，密切观察血压变化，一般不需要药物治疗；
②DBP＜70 mmHg, SBP150-179 mmHg者，谨慎试用小剂量利尿剂、钙拮抗剂或ACEI/ARB；
③DBP＜70 mmHg, SBP≥180 mmHg者，以及DBP≥70mmHg, SBP≥150 mmHg者，可使用常规降压药治疗。
这里指的老年人是80岁及以上的老年人。
梓云：得了高血压就意味着终身服药，那真是太可怕啦！主任，还有没有别的方法提前预防这类疾病的发生呢？
陈爱华：提前改善错误的生活方式，就可以提前预防高血压的发生啊。
#今天提问的朋友很多啊，又有人发来语音信息啦，我们听一听
五木的问题：
音频3 高血压不稳定，上楼胸口闷疼 时间：
答——
#微信平台的有缘人也发来了语音，请教授给回答一下：
音频4 正在收听节目 保健降压药对身体有没有副作用 时间：
答——
梓云：陈教授，您发现没有，今天提问的朋友 不论年轻的或者年老的都有，看起来啊，这高血压在各个年龄段都可能出现啊，真要引起重视啦！请您赶快跟我们说说这病怎样预防呢？
陈爱华：在还没有这病迹象的时候，一定要做好健康的生活习惯，以免走进这高血压病的行列中。
首先戒烟、限制饮酒：每天饮酒量＜2两，红酒，不饮白酒；
其次是减轻和控制体重：
体重指数（BMI）=体重（Kg）/身高（cm）2,
正常人：BMI 19-23，
超重： BMI ≥24
肥胖： BMI ≥28
腹型肥胖：
腰围男性：＞90cm(二尺七)
女性：＞80cm(二尺四）
还有要做到合理膳食：每天食盐＜6g，饮食清淡，适量蛋白质，控制脂肪和糖的摄入量，多吃蔬菜和水果，鸡蛋4-6个/周;
同时每天要有一定的运动量：每天活动30-90分钟，＞5-6天/周;
现在我们的工作节奏快、精神压力也大，所以乐观、开朗的性格很重要。同时还要做到合理休息，不熬夜，生活有规律也很重要。
梓云：教授，高血压的发生与我们个人的生活习惯这麽密切啊，看起来一个好的、健康的生活习惯多磨重要啊，我想啊，听了我们这期节目的朋友们，一定受益匪浅。从今天起改掉错误的生活习惯换来健康的身体。让您拥有更加美好的健康生活！
----参与3---
梓云：这里是云南新闻广播每周三下午1点半直播的“健康生活”节目，我是梓云，我们今天请来的嘉宾是：昆明市第一人民医院，心内科主任医师，陈爱华教授。赶快抓紧时间回答朋友们的问题。打进96100的马女士问：“高血压病如何预防？”
陈爱华：高血压病与遗传有关，父母任何一方有高血压病都可以遗传给下一代。重要的是：
（1）改善生活方式；
（2）控制血脂异常。
——13:52——
#教授打断您一下，还有语音信息，我们听一下她的问题
音频2 日常注意事项 时间：20秒
嗯，这位朋友问患有高血压“在日常的注意事项”。正好在我们的健康小贴士里陈教授给我们解答了这个问题，由于时间的关系我们就不再重复解答，还是赶快走进下面的小贴士，让我们一起了解：
【健康小贴士】 时间： 20151028
【首先养成良好的生活习惯：
①戒烟；②限制饮酒：③减轻和控制体重：使体重指数在20-23范围内；④合理膳食：饮食清淡，每天控制食盐＜6g，适量蛋白质摄入，控制脂肪和糖的摄入量，多吃蔬菜和水果；
⑤增加运动量或体力活动，管住嘴，迈开腿；
⑥减轻精神压力：乐观、开朗，多参加社会活动；
⑦合理休息，不熬夜，生活还要有规律。】
陈爱华：另外我在这儿提醒的是还要定期做体检：
40岁以下者每2年体检1次，40岁或以上者每年体检1次，经常注意血压、心律、心率、血脂、血糖、尿酸水平，注意肝、肾功能，注意有无脂肪肝等问题，一旦发现问题，及时纠正。特别是有高血压病家族史的人更要引起重视。在人们刚发现血压增高，而且血压只是轻度增高时，可以先观察一段时间，同时改善生活方式，如无明显改观，要进行鉴别诊断，排除其他引起血压增高的疾病，如嗜铬细胞瘤、慢性肾小球肾炎，系统性红斑狼疮，原发性醛固酮增多症等。如是原发性高血压，则按高血压病治疗，如是继发性高血压，则按相关疾病治疗。还有如肥胖、颈部短粗、有呼吸暂停综合症的患者也容易发生高血压病，因此要到耳鼻喉科纠正此问题，可以器械或手术治疗。
备用问题：
1、打进96100的范先生问“得了高血压病,但不想吃药,吃中药可以降压吗? ”
2、微信平台的里拉问：“糖尿病合并高血压病在用降压药的同时需不需要用降血糖药物？”
