《健康生活》——肺心病的康复知识
日期：2015-03-25 00:00:00来源：本站点击量： 5059
20150325《健康生活》——肺心病的康复知识（二十五）
主持人：梓云
—--名医档案—— 时间： 秒 20150325jksh
【余彩娥，女，云南省第二人民医院呼吸内科主任医师。中华医学会云南呼吸疾病分会委员；中国医师协会云南呼吸分会委员；云南省中西医结合心肺分会委员；从事呼吸内科临床工作30年，长期致力于呼吸危重症、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺心病、肺结核、间质性肺病及睡眠呼吸暂停综合征的预防和治疗。
坐诊时间：每周一全天。】
（主）余主任您好！欢迎您来到健康生活，我们健康生活开播至今啊您是第25位传播健康知识的名医专家，很荣幸您能来到节目中作客！
答：健康生活我也早有耳闻，作为一名医生能来到新闻广播传递健康知识，我也很荣幸！、、、、
（主）余主任啊，您今天跟我们收音机前的听众要说哪方面的话题呢?
答: 就讲讲冬季发病较多的“肺心病”的预防与保健吧。
（主）是的，肺心病在我国是常见病,多发病。冬季气候寒冷,是肺心病容易复发或病情加重的季节,虽然冬季刚刚过去，我们还是要关注一下这类易发的疾病。余主任，您也深有体会吧，我们昆明这两天热得很快，跟夏天似的，你看那大街上穿什么的都有。
答：是啊，只能说要根据自己的身体来啦，注意添减衣物，早晚温差大，别图一时的凉快，弄病了。~~~~~
（主）是不是得肺心病的人这两天就舒服多了？天气一热，医院里这类病人是否就减少许多呢？
答：
（主）请您跟我们说说什么是肺心病？
答：是由肺组织、肺血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和功能异常，产生肺血管阻力增加，肺动脉压力增高。使右心室扩张或（肥厚）伴或不伴右心功能衰竭的心脏病。肺心病主要累积肺脏和心脏。但也可引起全身(或称肺外)的不良效应。我国的流行病学调查表明，15岁以上人群肺心病患病率为6.7%，患病率极高。
（主）哦，肺心病——顾名思义就是由于呼吸系统疾病引发了心脏功能衰竭的合并症。再通俗一点是不是心脏和肺部都生了病的意思？您刚才说到：在我国15岁以上人群肺心病患病率达6.7%，患病率极高。那是什么原因使肺心病患病率这么高？肺心病又是怎么形成的？
答：1、支气管、肺疾病2、胸廓运动障碍性疾病3、肺血管疾病4、其它
（主）肺心病的表现是什么？
答：咳嗽，咳痰，呼吸困难，活动后气促，稍微运动一下就觉得气喘吁吁。伴呼吸衰竭时表情淡漠，神志恍惚，甚至于谵妄。伴心力衰竭时会有心悸、恶心、腹胀及双下肢水肿等症状。
（主）如何诊断肺心病？
答：1、病史：有慢性咳嗽咳痰伴有活动后气促、呼吸困难、心悸、双下肢水肿的患者。
2、胸部X光检查发现右下肺动脉干增粗，横径大于15mm，肺动脉段明显突出大于或等于3mm。
3、心电图检查发现肺型P波或右心室肥大。
4、心脏彩超检查发现右心扩大或肺动脉高压。
——微信片花——
（主）节目进行中，为了方便您的参与，您除了发送微信和我们沟通交流之外，还可以通过拨打96100电话参与节目，这个电话也非常好记就5个数字96100，您只要现在拨打了电话，您的问题马上会呈现在我们的短信平台上，我们这期节目的名医专家是来自——云南省第二人民医院呼吸内科主任医师余彩娥主任。她从事呼吸内科临床工作30年，长期致力于呼吸危重症、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺心病、肺结核、间质性肺病及睡眠呼吸暂停综合征的预防和治疗。
余主任的坐诊时间：是每周一的全天。如果您正被这类疾病所困扰，千万别错过了与专家面对面的交流时间哦！
——健康未来片花——
（主）微信平台的大老王问：“主播您好！请问肺心病有并发症吗？”
答：（一）自发性气胸：如有突然加重的呼吸困难并伴有明显的发绀患侧肺部叩诊为鼓音听诊呼吸音减弱或消失应考虑并发自发性气胸。
1.2（二）慢性呼吸衰竭：常在急性加重时发生其症状明显加重，发生低氧血症或高碳酸血症可具有缺氧和二氧化碳潴留的临床表现，往往呼吸功能严重受损，在某些诱因如呼吸道感染、分泌物干结潴留，通气和换气功能障碍进一步加重，可诱发呼吸衰竭。
（三）右心衰竭：低氧血症和二氧化碳潴留以及肺泡毛细血管床破坏等，均可引起肺动脉高压。在心功能代偿期，并无右心衰竭表现。当呼吸系病变进一步加重，动脉血气恶化时，肺动脉压显着增高，心脏负荷加重，加上心肌缺氧和代谢障碍等因素，可诱发右心衰竭。
（四）睡眠呼吸障碍：肺心病患者睡眠时通气较清醒状态下会有较为明显降低。尤其是患者清醒状态下动脉血氧分压已经低达8.00kPa(60mmHg)左右时，睡眠中氧分压下降更明显，就更为危险。患者睡眠质量降低，可出现心律紊乱和肺动脉高压等。
（五）胃溃疡：尸检证实肺心病患者约有18%～30%并发胃溃疡。其发病机理尚未完全明确。
（主）微信平台的“微尘”问：我已经咳嗽半年多时间了，老不好，会不会得肺心病啊，肺心病的早期症状有哪些？我该怎样治疗？谢谢主任和梓云！”
答：
（主）打进96100的周先生问：“我父亲冬天因为肺心病住进了医院，刚刚才出院不久，医生说要长期氧疗，在家怎么氧疗，需要注意些什么呢？
答：长期氧疗
1、长期氧疗的定义
2、长期氧疗的作用
3、给氧的方法
4、氧疗系统的选择
5、氧流量和每日氧疗时间的选择
6、长期氧疗的注意事项
@这里是云南新闻广播正在直播的《健康生活》，我是梓云，每期30分钟的节目，马上就要结束了，我们这期节目主要跟您聊“肺心病的康复知识”， 在下面的《健康小贴士》里，余主任对于“肺心病的预防和保健方法”给了几点建议，我们一起学习一下：
【健康小贴士】 时间： 20150325jksh
【首先得了肺心病的人要.戒烟 ：尤其是慢性支气管炎患者还要避免被动吸烟。其次是注意保暖 、加强锻炼，以提高机体的免疫能力和心、肺的贮备能力。还有得了这类疾病的患者注意预防感冒发生,避免烟雾、粉尘和刺激性气体对呼吸道的影响,以免诱发慢性支气管炎。
下面就为大家介绍一下肺心病患者的饮食禁忌：忌生冷的食物。因为生冷的食物对脾阳和肺阳具有遏制的作用，生痰滋湿，加重咳嗽、心悸、气喘等病情。另外，肺炎常伴有高热，机体消耗很大，所以应提供高能量，进食高蛋白且易于消化的食物。可适当多吃水果，以增加水分和维生素。维生素c能增强人体抵抗力，维生素a对保护呼吸道粘膜有利。对肺病患者来说，乳制品和甜食应该少吃，以减少肺里的黏液分泌。】
