《健康生活》——如何促进自然分娩
日期：2016-05-18 00:00:00来源：本站点击量： 5290
20160518《健康生活》——如何促进自然分娩（83）
主持人：梓云
—--名医档案—— 时间： 秒 20160518
【谢晓君，现任云南省第二人民医院产科护士长、昆明医科大学海源学院妇产科教研室秘书。从事护理工作22年，曾先后担任心脏内科、心外科、胸外科护士长。从业以来，始终保持对护理事业的无限热爱、执着追求的信念，将无尽的热情无私的奉献给了患者和珍爱的护理事业。率先在云南省省级医院开展导乐陪伴分娩工作，目前开展例数位居云南省首位。在减少止痛药物的使用、降低剖宫产率、缩短产程、产妇满意度高、提高分娩舒适度等方面越来越被产妇及家属接受和认可，得到了产妇及家属的好评。】
梓云：在上期节目中微信平台上就有好几位朋友问到“目前想要二胎该如何选择更安全的分娩方式等”。针对朋友们的问题，我们在这期“健康生活”节目中特别邀请到了相关的专家——从事护理工作22年，云南省第二人民医院产科护士长、谢晓君，请她给这些朋友做详细的解答。
谢医生您好！欢迎您来到”健康生活”!
谢晓君：梓云好，听众朋友大家好！
梓云：谢医生，我们知道分娩的方式有自然分娩和剖宫产，这两种方式都有哪些区别呢？
谢晓君：自然分娩是一个正常的、自然的生理过程，是每个孕妇都有潜能独立完成的任务，是人类生存、繁衍的一种本能。自然分娩有哪些好处：创伤小、产后恢复快，初乳来临早、 无腹部伤口及瘢痕。可尽早下床自由活动。对于医疗安全来说，风险小、住院天数短（3天）、费用低。自然分娩的疼是暂时的，而剖宫产的痛一生的。大家对剖宫产有个错误的认识，认为剖宫产是产科的常规手术。剖宫产是处理难产及母婴合并症的手段。剖宫产对产妇而言：产后出血、羊水栓塞的发生率比自然分娩高，剖宫产损伤了我们的皮肤、肌肉、神经，这种损伤是不可逆的。剖宫产术后需要禁食导致泌乳延迟影响了母乳喂养的效果。这对新生儿而言：因为没有经过产道的挤压，残余羊水粘液等会引起新生儿窒息、吸入性肺炎、肺透明膜病。宝宝没有参与分娩过程，缺乏生命中第一次触觉和本能的体验和学习。在成长的过程中学习能力、运动能力都比自然分娩的宝宝差。总而言之：剖宫产存在麻醉风险、术后有感染的风险、费用高、住院天数增加（5-7天）、恢复慢，不利于母婴健康。
梓云：哦，我明白了，虽然自然分娩对孩子、对产妇 都有很多的好处，但为什么现在还有很多孕妇愿意选择剖宫产？
谢晓君：1、剖宫产率逐年上升的趋势，因为生活水平的提高，胎儿普遍较大，不少产妇怕疼或者担心胎儿，强烈要求剖宫产。2、孕妇错误的认为剖宫产比自然分娩安全、方便、无痛，还有的误以为不经过产道的挤压，宝宝头型更漂亮。3、不少孕妇依赖剖宫产来挑选良辰吉日，让孩子在自己认为最好的日子里降生。这些都是错误的认识，大家都知道，孩子的成长和家庭的氛围、教育关系是更密切。
梓云：说的对，现在确实存在这种想象。那么谢医生，目前影响自然分娩的 还有哪些因素呢？
谢晓君：影响自然分娩的因素很多：胎方位、胎儿体重、孕妇自身的骨盆条件、产时的产力、产道、产妇的心理因素等等，现在医学的进步可以通过产检进行评估。
———参与———
梓云：听众朋友，这里是云南新闻广播每周三1点半直播的“健康生活”节目，我是梓云。一直收听我们节目的朋友您一定清楚，我们这期节目的话题是“如何促进自然分娩”，但是您是愿意选择自然分娩还是剖宫产？都请您在这个时候发表一下您的意见和看法。参与节目的方式有两种，请您拨打电话0871—96100或者选择关注云南新闻广播微信服务平台，把您的问题发送过来。
——96100——
问题1：微信平台的容行天下说：“专家好，梓云好！我的预产期是8月份，我听朋友说，她生孩儿时 用了很长时间，疼得要命，最后还是用了剖宫产，既然是这样，在我生小孩的时候就直接选择剖宫产了，您看可以吗？”
谢晓君：这位朋友您的这种想法是错误的，因为在生产的过程中，影响的因素很多，医护人员要严密观察产程的进展，一旦发现危及产妇、胎儿，立即给予剖宫产，所以我们叫阴道试产，试产失败才选择剖宫产。
梓云：谢医生，您看目前这些准妈妈们在选择自然分娩时，对产妇来说最大的障碍是什么呢？
谢晓君：对准妈妈来说，最大的障碍应该是来自于心理上对自然分娩疼痛的惧怕。
梓云：那么对于高龄产妇选择顺产有没有风险？
谢晓君：~~~~~~
问题2：微信平台的容行天下又把问题补充了过来，她说：“谢医生，既然都说自然分娩会很疼？有没有什么好的办法解决疼痛的问题呢？”
谢晓君：嗯，这是很多孕妇关心的问题，很多孕妇因为怕痛，而害怕自然分娩，其实分娩的疼痛是因人而异，有的孕妇觉得一点都不痛，而有的感觉痛的厉害。其实如果没有宫缩的疼痛胎儿也不会顺利分娩。产妇之所以害怕，是因为没有做好准备，所以现在很多公立性医院都开展了免费的孕妇学校，从还没有怀孕到怀孕中晚期进行知识的普及，消除恐惧心理。了解整个分娩过程将经历什么样的过程，因为了解而减少了对疼痛的恐惧。孕妇学校还会教准妈妈们怎么做产前训练：包含了呼吸训练和运动的训练，配合助产士顺利分娩。这些方法都可以减轻分娩时的疼痛。目前我们开展了导乐陪伴分娩可以有效的缩短产程，减轻疼痛，提高产妇的舒适度。得到很多产妇的好评。
梓云：谢医生，您刚才说导乐陪伴分娩？是一个怎样的 新的方法呢？
谢晓君：导乐陪伴分娩最先在欧洲开展，目前在北京、上海、广州等发达城市已经开展了10多年。2014年我院在云南省内三甲医院率先开展了导乐陪伴分娩。导乐是希腊语，愿意是指有经验的妇女对没有经验的产妇给予帮助和指导。现在是由专业的，经过培训的助产士，一对一的对产妇进行陪伴，给予心理上的安慰、身体上的指导，生活上的照顾，利用辅助减痛工具，减轻生产时的疼痛。辅助的减痛工具有：芳香疗法、音乐疗法、黄豆袋、穴位按摩分娩球、分娩椅等。宫口开到3公分使用镇痛分娩仪，通过特定的频率对穴位的电波刺激，阻断痛觉神经的传导，达到减轻疼痛的作用。还可以促进宫口的扩张，加速产程的进展。产程缩短了，是不是产妇疼痛的时间减少了，达到减痛的目的。
梓云：让痛苦分娩变成幸福体验，这还真是准妈妈们的福音啊！我们看到朋友们通过电话或者微信平台把 如何选择分娩的方式和看法 发了过了，让我们一起探讨。
@这位是微信平台的燕子，她说：“我一定选择剖宫产。因为自然分娩太疼了，我接受不了，而且我周围的同事都倾向于选择剖宫产。”
@这位是潇洒人生，他说：“我听我太太的，因为在这件事情上我帮不上忙。10月怀胎，已经让她吃了不少苦，不论她的选择是什么，我都会支持她。”——这真是一位体贴的丈夫，听了他的话让我们也觉的心里暖暖的。
@这位是打进96100的韩女士：“我即将准备要小孩，今年28岁了，我的选择是自己生，一是自己生，才能体验做母亲的真实感受，有了这个信念，多疼都能忍受；二是觉得生孩子本身是一个特别自然的事情，越接近自然越好。”
梓云：非常感谢这么多的朋友参与节目的讨论，对于这么多的观点和想法，谢医生您的建议是什么呢？
谢晓君：这些朋友们各有自己的观点，其实顺产的优势有很多，和剖宫产相比，出血少、恢复快、损伤低，也更利于宝宝迅速适应出生后各器官功能的巨大变化。然而，看着身边越来越多的孕妇因恐惧分娩时的疼痛而直接选择剖宫产，一些准妈妈们也开始犹豫——到底要不要试着顺产？ 其实我们生育的最佳年龄是25－28岁。现代人由于工作生活压力大，往往生育年龄延后。随着年龄的增长，患各种孕前孕期疾病如糖尿病、高血压的机会都会逐渐增加，医生不得不对分娩方式做出干预，增加了计划和急诊剖宫产分娩的几率。临床上，我们将年龄超过35岁初次生产的妇女定义为高龄初产妇，其韧带较为僵硬，体力受到限制，难产的机会将大大增加。所以如果想要顺利自然分娩一个健康的宝宝，一定要抓紧生育的黄金时间。 还有怀孕的准妈妈立刻会成为全家关注的焦点，主食、零食不离嘴，早期的妊娠反应一过，身材马上就如气球般“鼓”了起来。 正常妊娠，体重增长应控制在13公斤以内，到了孕中晚期，每周的体重增长不应超过500克。普通身高的孕妇如果体重超过80公斤，会使顺产机会降低。
问题：打进96100的苏女士问：“我家宝宝现在还有一个月的时间就要出生了,我想顺产,都说这样对大人还是小孩都好,可我不知道自然分娩到底要疼多长时间呢?无痛分娩指的是怎么回事呢？能减轻多少疼痛呢? ”
谢晓君：~~~~~~
——13:54——
——健康小贴士片花——
梓云：听众朋友，通过我们这一期健康生活的节目直播，您一定清楚了自然分娩是最佳的分娩方式，自然分娩的好处是显而易见的！虽然选择顺产的好处有很多，但是并非所有的准妈妈都适合，我们最好要听取医生的建议!在节目的最后健康小贴士里，云南省第二人民医院原云南省红十字会医院 产科护士长谢晓君医生，还要给我们准妈妈们提几点建议
谢晓君：【是的，最后我要提醒几点：孕期要多做运动，放松骨盆关节，为自然分娩打下基础。另外定期产检，有助于早期发现问题、早纠正、早治疗，保证顺利的渡过妊娠期。合理饮食，控制体重，避免宝宝过大。多参加孕妇学校，学习孕期、产时、产后的相关知识。
自然分娩是需要产妇做好心理准备，相信自己，给自己加油打气。在这个关键的时刻更离不开家人的鼓励和支持。妈妈们总希望给孩子最好的，最好的孕期、最好的营养、最好的教育，自然分娩是妈妈们给宝宝第一份最好的礼物，也让准妈妈们在阵痛中真真切切的体会到做母亲的伟大之处。】
梓云：说得太好了，感谢谢医生贴心的、真挚的建议。也请准爸爸们在这段时间给予准妈妈们 更多的关爱和信心的支持！在这儿啊非常感谢谢医生的到来！
谢晓君：感谢梓云，感谢听众朋友！祝愿准妈妈们健康、顺利！。
