《健康生活》——怎样疏解孩子和父母的考前焦虑症
日期：2016-05-25 00:00:00来源：本站点击量： 5373
20160525《健康生活》——怎样疏解孩子和父母的考前焦虑症（84）
主持人：梓云
—--名医档案—— 时间： 秒 20160525
【李培凯，云南省第二人民医院原云南省红十字会医院 临床心理科主任医师，中华医学会云南省精神科分会委员，中国医师协会云南省精神科医师分会委员。2007年毕业于昆明医学院精神卫生专业，获医学硕士学位。常年从事精神科门诊及综合医院联络会诊精神病学，对综合医院内的精神卫生服务有着自己独特的领悟，擅长治疗抑郁障碍、焦虑性障碍及各类神经症、心身障碍、躯体疾病所致精神障碍、睡眠障碍等。】
梓云：面临高考，考生和考生家长都会感到压力的增加。过大的心理压力会给考生造成严重的心理障碍，不利于考生正常发挥。有的考生老是担心自己考不好，整日心烦气躁，焦虑不安。有的考生会出现食欲不振、睡眠不好、注意力不集中、记忆力下降等症状。为什么有些考生会在考试前期在生理和心理上会伴随着这样的症状呢？下面我们请出李培凯主任，请他给我们回答一下：
李培凯：梓云好，听众朋友大家好！这个问题应该是这样的，因为考试压力过大所引起的生理或心理上的紧张症状；即将面临考试的考生，或是这些考生的父母，因为担心太多，导致心理与身体上的过度负担，进而在行为上或言语上表现出不安与浮躁的现象，结果不能发挥正常的认知功能，注意力和观察力衰退。
一般轻度的症状是正常的应急反应，适度的紧张会提高考生的学习效率，而中、重度的考前焦虑则是一种心理问题，可能会影响考试成绩，严重的还可能诱发严重的心理和精神疾病。这就是人们泛指的“考前焦虑症”。但这并不是医学上专属的特定疾病诊断名词。
梓云：李主任，那您说的这种考前焦虑症与病理性的焦虑症有什么区别吗？焦虑又是什么意思？
李培凯： 焦虑情绪是人类和高级动物比较常见的一种情绪反应，大致相当于我们常说的“喜怒忧思悲恐惊”当中的“思”“恐”“惊”的一部分，正常情况下我们也常常会体验到一些焦虑的情绪。比如，当我们要做一个演讲、要会见一位比较重要的客人、被老师或领导叫去谈话，我们往往会表现出紧张、手足无措、心慌、呼吸急促、说话磕磕巴巴的，这就是焦虑的情绪反应。适度的焦虑可促使个体生理、心理的发展和完善，以为将来的环境适应提供准备，焦虑状态下，个体会出现一系列的生理反应如：交感-肾上腺髓质系统激活、交感神经兴奋、心率加快、心肌收缩力增强、回心血量增加、心排血量增加、血压升高、呼吸加深加快、肝糖元分解为葡萄糖。。。属于一种“应急反应”——“战斗或逃跑”——动机准备，对于自我保存和物种繁衍有积极的意义。
梓云：照您这么说我们所有的人都有焦虑反应喽？
李培凯：是的，梓云，换句话说，如果没有焦虑，人类也将无法生存。但另外一方面，过度、持续、频繁的焦虑则会影响个体健康，一个人如果长期的处于焦虑状态下，则不仅不容易适应环境，相反可能会导致一些心身疾病若高血压、冠心病、消化系统疾病或者出现一些躯体不适症状比如我们经常所说的“什么什么神经官能症、功能性胃肠病”，也就是说，过度的焦虑反应是有害心身健康的。
梓云：那请您给我们分析一下什么是正常焦虑？什么又是病理焦虑吧？
李培凯：好的，正常焦虑是一种情感表现，当面对潜在的或真实的危险或威胁时，都会产生的情感反应。如应急反应。病理焦虑：是指不适当的焦虑表现，指没有明确的致焦虑环境因素，或者是环境因素和反应明显不相称，严重的或持续的焦虑反应，严重者甚至会有一些生理上的不适症状，这些症状往往持续存在但没有相应的器质性病变，常见的心血管症状（心悸、心慌、胸闷、血压升高）、消化道症状（胃肠不适、消化不良、腹痛、便秘或腹泻）、泌尿系统症状（尿频）、神经系统症状（头晕头痛）以及植物神经紊乱症状（出汗、乏力）、睡眠问题等。
梓云：朋友们这里是正在直播的“健康生活”节目，我是梓云。今天的节目中我们邀请到的专家是云南省第二人民医院 临床心理科主任医师李培凯，他擅长治疗抑郁障碍、焦虑性障碍及各类神经症、睡眠障碍等。如果你家的孩子在考前有这些症状，家长们千万别忽略了，您现在就可以跟我们的专家进行咨询，方式有两种请拨打电话0871—96100或者通过微信把您的问题发送过来。
——参与——
问题1：打进96100的林女士问：“我目前工作压力比较大，最近老是坐立不安的，脾气很大，经常想跟家人吵架，我想睡个午觉怎么就听到新闻广播你们的节目了，你看我是不是患有焦虑症啦？焦虑都有哪些表现？”
李培凯： ~~~~这位朋友，请您放松身心，听我说说这焦虑的表现，其实我们每一个人都有过焦虑的体验。焦虑的症状多种多样，可以涉及全身各个系统，且每个人的症状都不尽相同，但共同的一点是都有紧张的主观感受，只不过有的人不知道这就是焦虑的症状。简单归纳一下，焦虑性障碍的症状主要有三大类表现。一是心理症状群：以担忧、紧张、害怕、烦躁、没有耐心、惊恐等焦虑情感为主，可伴注意集中不能、警觉增高、记忆障碍等。二是躯体症状群：具体为交感神经兴奋的表现，如出汗、血压升高、心悸气短、胸闷、尿频、腹泻、腹痛等，睡眠问题等。三是运动症状群：震颤、小动作增多、坐立不安、激越等。您的这种情况属于~~~~~~~~
问题2：林女士又发来了补充问题，她问：“这焦虑都有哪些危害？”
李培凯：焦虑既是一种正常的情绪，但很多时候也是一些心理疾病的症状表现，因而注定了它既有有利的一面，同时又有有害的一面。具体而言，适度的焦虑有利于提高效率，为我们完成一项活动提供动机准备，比如一个学生如果一点都不焦虑，那他根本就不会去听讲、看书复习。但是过度的焦虑则会影响到我们生活的各个方面，导致工作、学习效率低下，比如说我们每个人上学时，班都会有一些学霸，也会有一些学渣，但也会有那么一些同学，非常非常刻苦，但是成绩呢实在不怎么样，其实这就是焦虑惹的祸。而长期持续的病理性焦虑也是很多心身疾病的危险因素。而对于一些慢性病患者来说，焦虑还会影响到躯体疾病的预后
问题3：打进96100的卢女士问：“李主任您好，我做事力求完美，做完了是总觉的不放心，还要再重复检查好几遍才行，我的事也不放心交给别人做，人家说我有病得了强迫症，请问这强迫症也是病吗？”
李培凯：~~~~~~~~~~~~~~~~~~(简短,跟随问题)
焦虑性障碍的分类:广义的焦虑性障碍包括许多精神障碍，比如焦虑症、强迫症、应激性障碍、疑病症、疾病焦虑障碍等等；同时，焦虑也可作为一类症状存在于许多精神障碍中，比如抑郁症患者往往也会存在焦虑情绪，精神分裂症患者早期往往也会有一些焦虑情绪。 就焦虑症而言，主要分为两大类。一类叫内因性焦虑。这类焦虑往往没有明显的生活事件或诱因，内因性焦虑又分为广泛性焦虑和惊恐障碍。广泛性焦虑用一句话就可以形象描述：没有具体指向的“惶惶不可终日”。而惊恐障碍呢，则这类患者往往是120、医院急诊科的常客，发作时症状与急性心肌梗塞类似但心脏没有任何问题，症状往往持续几秒钟到一二十分钟不等，症状会自行缓解。 另一类焦虑症叫外因性焦虑，往往是在一些重大的生活事件中出现的、已经明显异常、严重影响工作和学习效率以及正常执行活动的焦虑，比如我们今天聊的考前焦虑，比如身体疾病导致的焦虑，比如怀孕前焦虑、产前产后焦虑，比如手术前、重大检查前的焦虑。
梓云：主任这考前焦虑在考完试以后 症状会不会就疏解了，还会形成病理症状？
李培凯：属于心因性焦虑，是对考试成绩过分关注导致考生出现的一系列焦虑症状，考试结束后焦虑症状可能会有缓解，也有可能会出现其他的一些心理障碍。焦虑的心理症状群和生理症状群都可能有，严重影响考生的学习效率和生活质量，也会影响到考生正常水平的发挥。比如有的考生，平时测验、模拟考什么的考得很不错，但一到真正考试比如中高考，成绩就一塌糊涂，其实这就是焦虑惹的祸。
问题4：微信平台的逍遥子问：“什么样的学生容易得考前焦虑呢？”
李培凯：每个学生或多或少都会有一点焦虑，但什么样的学生更容易焦虑呢？一般而言，有两类学生不太容易焦虑，一是学霸，二是学渣，前者呢一切尽在掌握中，所以他不容易焦虑。学渣呢则反正觉得没戏了，所以也不太容易焦虑，等于他放弃了，反而在这种情况下有的学渣轻装上阵，有时候反而咸鱼翻身，考出好成绩。所以，最容易焦虑的就是上不上、下不下的这类学生，成绩不是顶尖，拼一拼，可能上一本或名校，发挥不好呢，可能三本或更差，这类考生如果过分焦虑了，则往往是怕什么就来什么，最不想要的结果它偏偏来了。从个性方面了说，标准过高、要求比较完美的考生比较容易焦虑。还有，父母、老师的期望值过高的学生，也比较容易把外界的压力内化为自己的焦虑（小学生焦虑症患者的故事，爷爷奶奶：“你必须成为学霸”)。还有一个因素，就是我们整个社会好心营造出来的害人东西，也就是这个氛围的问题。每年6月，老师、家长以及警察、交通运输、卫生等等，“全民为高考”，大客车披红戴绿的，出发前再放一串鞭炮，有的考点还唯恐考生不紧张，“回避”“肃静”，整个一县官出巡，考生能不焦虑吗？！
问题5：微信平台的文采飞扬说：“再有十几天,高考就要来了，现在我们正处于复习、查缺补漏阶段。自己很不踏实，总觉得很多问题都没弄明白。我刚刚打开收音机，听到这些症状都跟我相似。我是不是得了考前焦虑症啦？怎样应对这种焦虑呢？”
李培凯：这位同学您好！不管考前焦虑也好，还是其他的焦虑，怎么应对呢？很简单，你不想它就完事了，但事实上，我们做不到不想，所以，我们不可能绝对不焦虑，但是我们可以通过一些调整，降低我们的焦虑程度，充分发挥自己的本来的水平。具体来说给各位考生一点建议，供大家参考：
直面焦虑，焦虑有弊也有利，人人都焦虑，你看别人轻松，说不定他比你还要焦虑，“顺其自然，为所当为”，该干什么还是按既定的程序继续。
回归高考本来面目，本来就只是一个考试而已，不要附加太多的意义，不要太功利，不要以范进中举的心态去参加考试。考上了，你也就是你；考不上，你还是你，你的世界不会因此崩溃，说不定还多一条路；
不相信“意外”，超水平发挥和“考砸了”的情况都是小概率事件；
降低标准，接受犯错，追求“不完美”；
若自我调整仍无缓解，则建议寻求医生帮助。
——健康小贴士片花——
梓云：听众朋友，我们即将迎来六月，又是一年一度的中考、高考季。伴随着天气的炎热，中考、高考的学生都会产生躁动情绪；面对老师和家长的压力，孩子们就会产生焦虑情绪。那您知道考前焦虑症该如何缓解吗？在节目的最后健康小贴士里，云南省第二人民医院临床心理科李培凯主任，他要给我们介绍几招 考生及家长们疏解压力的好方法，让我们一起学习：
李培凯：【首先直面焦虑，高考那么大的事，没有人能做到绝对不焦虑，我焦虑，别人也会焦虑。“顺其自然，为所当为”，焦虑也罢，不焦虑也罢，该干嘛还是按部就班的干嘛。其次.转移注意力。家长、老师、社会一起努力，尽可能把注意力从考试上转移开一些。追求完美的学生，要对自己降低标准，接受犯错、降低期望值。最后我提醒考生不要忘了适度运动，比如跑步、散步等。中等强度的任何形式的运动都可以降低心理、生理上的焦虑症状。家长最好别在孩子面前唠叨,不要渲染考试的艰难和考试的后果,尽量为孩子营造轻松、自然的家庭氛围。】
梓云：说得太好了，感谢李主任贴心、真挚的建议。也请家长们在这段时间,不要把自己的焦虑传染给孩子，家长也要注意自己的情绪管理。在这儿啊非常感谢李主任的到来！
