今天是节目播出的第93期。我们节目的直播时间是每周三的下午1点半,重播时间是本周六的下午5点半,喜欢我们节目的朋友,请您锁定云南新闻广播调频105.8兆赫,中波576千赫,为健康加油。首先走进“名医档案”,先了解一下我们节目中邀请到的专家。
——名医档案—— 时间: 38 秒 20160727
【王亚军,副主任医师、硕士研究生导师。现任云南省第一人民医院儿科行政副主任、云南省儿童疑难疾病研究中心副主任;中华医学会儿科学分会免疫学组委员、中国医师协会儿科医师分会儿童风湿免疫专业委员会委员、海峡两岸医药卫生交流协会风湿免疫病学专业委员会儿科学组全国委员、中华医学生物免疫学会风湿免疫学分会委员、云南省医师协会风湿免疫科分会副主任委员、云南省医学会风湿病学分会常委等;《儿童疾病综合管理》国家级师资。】
梓云:没错,我们今天的节目嘉宾就是——现任云南省第一人民医院儿科副主任医师——王亚军,王主任您好!欢迎您来到健康生活!
王亚军:梓云好!收听我们“健康生活”的朋友们大家好!我是云南省第一人民医院儿科 主任 王亚军。
梓云:王主任,由于进入炎热的夏季,近段时间,小儿腹泻患者多了起来,我们的记者在妇幼保健院小儿科门诊部看见,不少家长抱着孩子来看腹泻,5岁以下的儿童尤其多见。为什么孩子在夏季容易发生腹泻呢?
王亚军:夏季腹泻高发的主要原因有三:一是小儿消化系统不成熟,胃肠道负担重,易受外界环境影响而患腹泻,且局部抗感染能力差;二是夏季出汗多,小儿消化液分泌减少,导致胃肠道消化及杀菌能力均下降,抵抗致病菌能力下降,易感染细菌性肠炎;三是夏季高温有利于食物中污染的致病细菌大量繁殖。
梓云:那么请您从专业的角度跟我们说说什么叫小儿腹泻?让家长们心理也有个概念。
王亚军:好的梓云,小儿腹泻病是由多病原、多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的消化道综合征,是儿科常见病、多发病,是导致全球 5 岁以下儿童死亡的第二大原因 。
梓云:啊,这腹泻也会导致儿童死亡呢?
王亚军:是的,所以这病做家长的可千万不可忽视!小儿腹泻发病因素多而复杂,易造成儿童营养不良,生长发育受限,甚至引起死亡。
梓云:王主任,夏季腹泻都是感染性腹泻吗?
王亚军:根据病因,夏季腹泻可分为两类:典型的夏季腹泻多由细菌感染引起,属于感染性腹泻,如致病性大肠杆菌或痢疾杆菌感染,引发肠炎、痢疾;还有部分发生在夏季的腹泻是因吹空调受凉,或贪食雪糕、冷饮,导致胃肠受寒刺激,发生功能紊乱而致腹泻,属于非感染性腹泻。所以夏季腹泻不全都是感染性肠炎。
梓云:孩子得了这夏季腹泻,做家长的一定心急如焚,该怎么办?怎样判断这腹泻严不严重呢?
王亚军:1、家长可以通过大便性状初步判断腹泻的原因:如果大便呈黄色或绿色的稀糊状并夹杂腐食气味,多半是因为消化不良所致,此类腹泻需调节孩子的饮食,此外家长可以喂点帮助消化的药物如多酶片。
2、如果大便含有脓、血、粘液,有腥臭味,而且大便次数明显增多,很可能是因致病性大肠杆菌和痢疾杆菌感染导致的肠炎、痢疾等,即夏季腹泻。就需要到医院做进一步的检查处理。
另外意观察孩子的体温:在腹泻病例中,由于饮食不洁而致使带有细菌、病毒或细菌产生的毒素进入体内引起的腹泻最为多见,称为“感染性腹泻”,占腹泻病例的85%左右。这类腹泻大都容易出现体温异常,表现为中度发烧(38.5度左右),发烧症状可能早于腹泻或在腹泻初起时出现。同时,患感染性腹泻的孩子还会表现为不爱玩、不愿吃东西、磨人、哭闹、无精打采等。对此,家长不必过于焦虑。但当孩子早于腹泻(或初起腹泻次数少时)出现高烧(39度以上)时,就要引起高度重视,应及时就诊,以防病情凶险的中毒性痢疾。
还要观察孩子的精神状态:即观察腹泻的孩子是否出现精神萎靡、嗜睡、抽搐、惊厥、抽风、昏迷等症状。这些症状与孩子在腹泻时常有的无力、疲乏、爱睡觉,这些是精神、意识障碍的表现。还有一种表现是喷射性呕吐,一说吐张嘴就喷呕出来,而不是恶心难受才呕吐,也不是用药后呕吐。一旦发现孩子出现类似精神症状表现,要即刻就诊。
梓云:我在这儿也想到一点,照顾病患儿家长一定很累,即便如此,患儿的家长要随时勤洗手,防止病菌扩大传播。
——参与——
梓云:朋友们,这里是正在直播的“健康生活”节目,我是梓云。今天的节目中我们邀请到的专家是:云南省第一人民医院儿科副主任医师,云南省儿童疑难疾病研究中心副主任 王亚军,在节目中正在与您聊“夏季如何防治儿童腹泻”的话题,如果您的孩子正处在这类疾病状态,或者有其他的疾病需要咨询的朋友们,请您现在就拨打电话0871—96100或者通过微信把您的问题发送过来。
96100——
问题1:我看到这位是刘女士通过电话已经把问题传递进来了。她问: “我家孩子昨天有些腹泻,但是次数不多,我怕到医院又给开抗生素,我很纠结,想观察两天又怕拖重病情,主任您看我该怎么办?”
王亚军:只有到医院检查考虑是细菌感染引起的腹泻才需使用抗生素,并且要在医生指导下使用;如果不是由细菌感染引起的,则不可滥用抗生素,以免破坏肠道内正常细菌,进而加重肠道菌群的失衡,导致腹泻加重。止泻药一般不主张用,但可以用调节肠道菌群紊乱的药物,如宝乐安、常乐康等药物。
问题2:打进96100的徐女士问:“主任好,梓云好,健康生活节目我是忠实听众,每期节目很受益!我家孩子有五岁了,最近有些腹泻,我给她吃了止泻药,不见好转。孩子最怕打吊针,请问主任孩子腹泻一定要补液吗?” 谢谢这位徐女士对健康生活节目的支持,我们做节目的初衷就是能给大家更多帮助,这也是我们节目组的心愿!下面还是请王主任给这位朋友回答一下问题。
王亚军:好的,小儿腹泻大多起病很急,频繁腹泻会使体内的水分和营养素迅速丢失,造成急性脱水,如小孩出现脱水症状:口渴,烦躁、精神委靡、皮肤弹性差、尿量减少等,就需要补液,一般用口服补液盐。脱水较重,呕吐明显时才需要输液治疗。
问题3:打进96100的吴女士发来了问题说:“王主任好,我儿子今年四岁,今天拉了五次,大便成稀泥状,有脓性黏液,是不是痢疾?”
王亚军:~~~~~~~~
梓云:这位吴女士的问题说到了痢疾,我想问问您腹泻和痢疾有哪些区别吗?”
王亚军:~~~~~~~~痢疾是一种疾病,而腹泻只是一种症状,痢疾会表现为腹泻,但腹泻并不完全是痢疾。腹泻是指大便次数增多,多与肠道疾病引起的,发生机制为肠蠕动亢进,分泌增多,或吸收障碍等。 痢疾是由志贺菌属细菌引起的肠道传染疾病,故称为志贺菌病,临床表现为腹痛,腹泻,粘液脓血便和里急后重,可伴有发热及全身毒血症状,严重亦可以导致感染性休克或中毒性脑病。
问题4:打进96100的钱女士问:“我的宝宝已经10个月了,这两天发生了腹泻还伴有发热,粪便为绿色和白色的东西,有时还伴有黄沫,我该怎么办啊 ?我的宝宝大便次数在3-5次,怎样判断是不是感染了呢 ?”
王亚军:~~~~~~~~~~
——13:53——
健康卫士(卡通)——0727健康66条(9) 时间:1分03秒
【大家好,我是“健康卫士”——为了维护全民健康水平,提高自身健康素养,摒弃不良习惯,从今天起我要让大家学习中国公民健康66条的内容,只要知行合一、便可终生受益。
【以上是健康66条的内容,感谢收听!】
——健康小贴士片花——
梓云:听众朋友,腹泻在我们的生活中太常见了,而且宝宝由于抵抗能力弱,所以很容易出现这种现象,腹泻是非常难受的,一般大人们都受不了,更何况是小宝宝。所以说在这个夏季 小儿腹泻的高发季节,我们的父母对孩子一定是“预防胜于治疗”那么怎样做好夏季的预防呢?在节目的最后“健康小贴士”里还请王主任再给我们几点小建议,
王亚军:【夏季温度高,人们喜欢贪凉,细菌也最容易繁殖,而这些都会增加腹泻的风险。首先夏天天热,影响休息,一定要保证睡眠充足。其次进食要以温热、清淡、易于消化为原则,晚餐尤其注意,让人体胃肠包括整体处于最佳状态。另外要注意培养孩子良好的卫生习惯,防止病从口入,便后要及时洗手,不喝生水,不吃变质食品,生吃瓜果要洗净。随着家用饮水机的普及,我还要提醒大家,夏季细菌容易繁殖,饮水机要定时清洗,不要让它成为儿童夏季腹泻病新的感染源。希望这些小知识能在防止夏季腹泻方面帮到大家!】
梓云:所以呀,不要等孩子拉肚子了,家长才想起亡羊补牢,不如先做到未雨绸缪、提前预防。非常感谢王主任与我们分享了这么多好的健康理念!让我们也增长了许多知识!
王亚军:客气了梓云,我很愿意与大家一起分享,希望能对家长有所帮助。
梓云:感谢王主任的到来!
王亚军:感谢梓云,感谢听众朋友!