20160803《健康生活》——关于手足口病，您需了解的知识（94） 
            主持人：梓云
——名医档案—— 时间：  秒   20160803
【付红敏 医学博士，副主任医师，昆明医科大学、大理学院硕士生导师，昆明医科大学附属儿童医院综合内科主任。现为昆明市医学会儿科专业委员会主任委员，云南省儿科学科带头人，医疗事故鉴定专家，科技厅项目评审专家，中华医学会儿科学分会全国青年委员，中华医学会急诊医学分会儿科急救学组委员，中华医学会儿科分会呼吸学组感染组委员，擅长儿科呼吸、急危重症、以及儿内科疑难病例的诊治。】

梓云：没错，我们今天的节目嘉宾就是——昆明市儿童医院 综合内科的医学博士——付红敏，付主任您好！欢迎您来到健康生活！
付红敏：梓云好！收听我们“健康生活”的朋友们大家好！我是付红敏。
梓云：付主任，今天您来到我们健康生活，要跟我们收音机旁的听众朋友说哪方面的话题呢？
付红敏：在每年夏季是手足口病的高发季节、而且手足口病是一种常见的传染病,目前在我们儿童医院这类病也处在防御期，梓云，这期节目我们就说说手足口病的预防知识吧。
梓云：太好了，关于手足口病的预防，这是我们从开播以来的第一期节目，正好给我们普及一下相关知识，也请您从最基本的预防说起，好吗？
付红敏：好的，首先我要介绍一下什么是手足口病
梓云：对呀付主任， 请您给我们介绍一下手足口病是由什么病毒引起的呢？
付红敏：手足口病是由肠道病毒引起的传染病，引发手足口病的肠道病毒有20多种（型），其中以柯萨奇病毒A16型（Cox A16）和肠道病毒71型（EV 71）最为常见。本病一年四季均可发生，但以夏秋季节多见，传染性强，易引起流行。多发生于5岁以下儿童，表现口痛、厌食、低热、手、足、口腔等部位出现小疱疹或小溃疡，多数患儿一周左右自愈，少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、脑炎等并发症而危及生命。
梓云：手足口病在我们儿童医院是哪年被发现的？
付红敏：~~~~~~~~~
梓云：我省手足口病报告发病率，目前在全国排第几位呢？情况严重吗？
付红敏：~~~~~~~~

梓云：孩子患了手足口病有哪些表现？
付红敏：普通病例表现
急性起病，发热、口痛、厌食、口腔黏膜出现散在疱疹或溃疡，手、足、臀部、腿部出现斑丘疹，后转为疱疹，疱疹周围可有炎性红晕，消退后不留痕迹，无色素沉着。部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎。
皮疹特点：“四不像”：不像蚊虫咬、不像药物疹、不像口唇牙龈疱疹、不像水痘。
“四不”：不痒、不痛、不结痂、不结疤。
重症病例表现
少数病例（尤其是小于3岁者）病情进展迅速，在发病1～5天左右出现脑膜炎、脑炎（以脑干脑炎最为凶险）、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等，极少数病例病情危重，可致死亡，存活病例可留有后遗症。

梓云：付主任您说夏季是手足口病的高发期？那么我们只要重视对儿童的夏季预防就可以了吗？
付红敏：——夏秋换季之时也是高发期，~~~~~~~~~
梓云：手足口病都好发于哪几类人群？
付红敏：年龄，体质，免疫力等~~~~~~~~
梓云：有些孩子患有手足口病需要隔离多长时间？
付红敏：~~~~~~~~
梓云：付主任，什么情况下会表现出孩子患有的是重症手足口病？需要引起家长们的注意？
付红敏：(1)持续高热不退。
(2)神经系统表现：出现精神萎靡、呕吐、易惊、肢体抖动、无力、站立或坐立不稳等，极个别病例出现食欲亢进。
(3)呼吸异常：呼吸增快、减慢或节律不整。
(4)循环功能障碍：出冷汗、四肢发凉、皮肤花纹，心率增快、血压升高、毛细血管再充盈时间延长（>2秒）。
(5)外周血WBC计数升高：外周血WBC超过15×10^9/L，除外其他感染因素。
(6)血糖升高。

梓云：普通手足口病如何治疗
付红敏：本病如无并发症，预后一般良好，多在一周内痊愈。主要为对症治疗。
(1)首先隔离患儿，接触者应注意消毒隔离,避免交叉感染。
(2)对症治疗,做好口腔护理。口腔内疱疹及溃疡严重者，用康复新液含漱或涂患处，也可将思密达调成糊状于饭后用棉签敷在溃疡面上。
(3)手足部皮疹初期可涂炉甘石洗剂，待有疱疹形成或疱疹破溃时可涂0.5%碘伏。
(4)多喝水，可服用抗病毒药物及清热解毒中草药，补充维生素B、C等。
(5)严密观察患儿病情变化，及时发现重症病例。

梓云：手足口病的传播途径有哪些？
付红敏：其感染途径包括消化道，呼吸道及接触传播。
(1)接触病人皮肤。
(2)通过被病毒污染的手、毛巾、手绢等物品。
(3)患者喉咙分泌物（飞沫)传播。
(4)饮用污染的水。
梓云：手足口病是一种常见的疾病，随着社会的发展，病毒也随之增多。手足口病的普遍易感性 让很多人都担心不已。而目前手足口病并没有疫苗，付主任，那么我们应该如何预防手足口病呢?
付红敏：手足口病目前没有疫苗，但只要早发现、早治疗，是完全可防可治的。
首先 饭前便后、外出后要用肥皂或洗手液等给儿童洗手，不要让儿童喝生水、吃生冷食物，避免接触患病儿童。
(2)婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴使用前后应充分清洗；看护人接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要洗手，并妥善处理污物。
(3)本病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所，注意保持家庭环境卫生，居室要经常通风，勤晒衣被。
(4)患儿不要接触其他儿童，父母要及时对患儿的衣物进行晾晒或消毒，对患儿粪便及时进行消毒处理；
(5)轻症患儿不必住院，宜在家治疗、休息，以减少交叉感染。
(6)发现可疑患儿时应及时到医院就诊。
 
 ——参与——
梓云：朋友们，这里是正在直播的“健康生活”节目，我是梓云。今天的节目中我们邀请到的专家是：昆明市儿童医院 也就是昆明医科大学附属儿童医院 综合内科 医学博士 付红敏在节目中正在与您聊“关于手足口病预防的知识”，如果您想咨询这方面的话题或者有关于儿科等疑难杂症需要咨询的朋友们，请您千万要抓紧时间啦，机会难得，赶快拨打电话0871—96100或者通过微信把您的问题发送过来。
96100——
问题1：微信平台的大雪无痕问：“家里小孩得了手足口病，家长要照顾孩子，会被传染吗？”
答：手足口病的目标人群是5岁以下的孩子但大人也可以感染手足口病的病毒不过一般都是隐性感染携带病毒的大人可将病毒传播给孩子 专家提醒家长一定要注意卫生回家一定要洗手而酒精对于手足口病病毒是无能为力的一般可用肥皂水、洗手液或含氯的消毒剂消毒

问题2：打进96100的霍女士问：“我想请问一下手足口病的隔离时间是从当天开始计算 隔离时间还是第二天？”
 答：~~~~~~~~~~

问题3：打进96100的金女士问：“得了手足口病的孩子 一定会发烧吗？”
答：会有的，会引起发烧的，手足口病是由肠道病毒引起的传染病，多发生于5岁以下儿童，可引起手、足、口腔等部位的疱疹。

问题4：微信平台的深蓝问：“得了手足口病能治好吗？第二年会不会再次复发？”
答：~~~~~~~如果得了手足口病，绝大多数情况下7━10天可以自行痊愈，不会留下后遗症，皮肤上也不会留下疤痕。根据以往的发病与治愈情况看，只有个别重症患者可能出现脑膜炎、肺炎等，只要积极配合医生治疗，多数可以痊愈。
——健康小贴士片花——
梓云：听众朋友，手足口病传播途径主要有：饮用或食用被病毒污染的水或食物；与感染者的近距离接触可以通过患者咳嗽、打喷嚏排出的飞沫而引起感染；儿童接触到被病毒污染的毛巾、手绢、牙具、玩具、餐具等生活用品也可引起感染。那么在日常生活中我们如何做到手足口病的提前预防呢？在节目的最后“健康小贴士”里还请付主任再给我们几点小建议，
付红敏：【手足口病是一种由肠道病毒引起的急性传染病，是一种有着传染性很高的疾病，好发于五岁以下的儿童。以夏秋季节多见，传染性强，易引起流行。本病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所，做到“洗净手、喝开水、吃熟食、勤通风、晒衣被”，以避免患手足口病。小孩患病后，家长应在家隔离患儿，搞好环境卫生、食品卫生和个人卫生，预防病从口入。对被污染的日常用品、食具、玩具等应消毒处理，以减少对其他小孩的交叉感染。】
梓云：所以呀，手足口病只要做到提前预防、注意交叉感染，是完全可防可控的。
非常感谢付主任与我们分享了这么多好的健康理念！让我们也增长了许多知识！
付红敏：希望我的分享，能对家长有所帮助。
梓云：感谢付主任的到来！
付红敏：感谢梓云，感谢听众朋友！
  
记者稿件（自采录音）：手足口病可防可控 不可怕（王云虹）
  进入盛夏季节8月是手足口病的高发季节,大多数患者症状轻微，以发热和手、足、口腔等   部位的皮疹或疱疹为主要症状。手足口病发病年龄偏小，但病情较重,建议家长细心识别。请听云南台记者王云虹的报道：
手足口病0803   1分45秒 
手足口病是由多种人肠道病毒引起的一种儿童常见传染病，是我国报告管理的丙类传染病。昆明市儿童医院 综合内科的医学博士付红敏
【录音】"医学的名称是柯萨奇病毒A16型（Cox A16）和肠道病毒71型（EV 71）最为常见。主要是由这两个病毒所引起,在预防中主要是注意手卫生还有食物方面饮食方面的卫生,患病的儿童一定要注意隔离."
 
手足口病在症状上要注意四个"不",付红敏
【录音】"：手足口病皮疹的特点是 不痒、不痛、不结痂、不结疤。手足口臀注意关注,符合这几个特点,家长就可以判断病情.重症病人它往往高烧不退,不如持续发烧48小时以上甚至72小时,小孩精神不好,烦躁不安惊跳都是重症病人的临床表现,它的重症病例有三个方面重症脑炎和循环衰竭.家长要特别注意观察."
手足口病一年四季都有发病,但是在夏季尤为突出,付红敏
【录音】"在本病流行期间不宜带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所，做到“洗净手、喝开水、吃熟食、勤通风、晒衣被”，以避免患手足口病。小孩患病后，家长应在家隔离患儿，搞好环境卫生、食品卫生和个人卫生，预防病从口入。对被污染的日常用品、食具、玩具等应消毒处理，以减少对其他小孩的交叉感染。"