20161130《健康生活》——关于艾滋病的那些事儿（110） 
                主持人：梓云 报备第8期李丹
——片头——
 ***（主持人开场白）与健康手拉手,听专家说健康！听众朋友好，这里是由云南省健康教育所协助播出的，纯公益养生节目《健康生活》，本节目由云南新闻广播为您制作播出。今天是节目播出的第110期。我们节目的直播时间是每周三的下午1点半，重播时间是本周六的下午5点半，每周只播出一期。关注健康、喜爱养生的朋友们，请您锁定云南新闻广播调频105.8兆赫，中波576千赫，为健康加油。
首先走进名医档案，看看今天请到我们节目中的专家会是谁？
——名医档案—— 时间：    秒   20161130
【杨欣平，云南省艾滋病关爱中心 感染二科主任/主任医师。 2009年后开始专业从事艾滋病机会性感染及抗病毒治疗工作，治疗艾滋病患者上万人次，由于出色的工作，深受患者爱戴。与同事一起获昆明好人称号，获云南省艾滋病人民战争先进个人，带领科室获国家卫计委先进集体表彰。】

主持人：杨主任您好！欢迎您来到健康生活！
杨欣平：梓云你好！收听我们节目的朋友们，大家好！我是云南省艾滋病关爱中心感染二科的主任 杨欣平。
主持人：杨主任，12月1日是一年一度的世界艾滋病日。在地球上，平均每分钟都有一个孩子死于艾滋病，有超过1500万的儿童因为艾滋病而失去了父母。中国艾滋病病毒感染人数在全球居第十四位，更以每年百分之四十的速度递增。这组数字还真是惊人啊！
杨欣平：是啊梓云，防治艾滋病任重道远，需要全社会共同努力。12月1日是世界艾滋病日，这天旨在提高公众对HⅣ病毒引起的艾滋病在全球传播的意识。定为12月1日是因为第一个艾滋病病例是在1981年此日诊断出来的。从此，艾滋病已造成超过两千五百万人死亡。即使世界许多地区的治疗管道已经改善，2005年仍有310万左右（280万到360万之间）人死于艾滋病，其中约有57万人是儿童。面对因艾滋酿成的一桩桩悲剧，我们不需要旁观者，我们要用自己的力量来扭转这场恶性流行病的传播态势——团结全社会的力量，以我们所能做到的各种方式，共同抗击艾滋！
主持人：说得太好了！主任，今年2016年12月1日是第29个“世界艾滋病日”。我们今年的主题是什么？
杨欣平： 2016年活动主题是“携手抗艾，重在预防”
主持人：通过名医档案我们了解到，您是从2009年就开始从事艾滋病临床治疗工作，至今已经工作了七八年了，您作为我省较早从事艾滋病患者救治的医务人员。成功挽救数千例 艾滋病患者的生命，您能不能给我们讲讲您的亲身经历呢？
杨欣平：好的。在临床上，每天都会有患者向我们咨询HIV相关的知识。“医生，我在网上看到一条消息，说吃五味子能够治疗HIV，是不是真的？”、“医生，我从来都不敢想，我还能活多久，还可以活5年吗？”……通常，询问问题的患者情况成两级分化，要么是可以上网，时刻关注艾滋相关信息，不辨真假，统统收入囊中，看到好消息心中暗喜，看到坏消息焦虑不已；要么是消息闭塞，对HIV几乎不了解，守着这个秘密惴惴不安。有的老年患者还提到：“我根本都不敢接触我的孙子，也许我手上的汗水里有病毒，会传染给他……”可见，大部分患者都需要科学的HIV科普知识教育。那大家最想了解的知识点是哪些呢？我们整理了临床上患者经常问到的问题，由从事抗病毒治疗工作的临床医生回答，帮助大家快速了解到最关心的问题，得到科学准确的解释，更加从容地面对HIV和抗病毒治疗。 
梓云：是的，今天在健康生活节目中我们就开通了这个互动平台，希望有需要的朋友们把问题发送进来，我们的专家会给您解答，电话正在开通中，0871—96100或者请您通过云南新闻广播的微信公众平台，把问题传递进来。
 ——公益——   ——96100——
梓云：在节目一开始就已经有朋友发送问题进来了，这位是微信平台的匆匆那年，她说：“请问专家，我一直很迷惑，第一我没有共用注射器，第二我没有婚外不安全行为，为什么我被感染了HIV？是不是有其他传播途径，现在还没被发现？”
杨欣平：这位朋友您好！艾滋病的传播途径非常确定：血液传播、性传播和母婴传播。除此以外没有任何其他的途径。但是，对于患者个人来说，要完全确定HIV感染的具体时间和途径的确很难，只是建议患者放下包袱，如何感染或者何时感染均与治疗无关，坚持好好治疗，提高生活质量才是目前最重要的事情。
梓云：是的，主任说的对啊，重要的是发现了感染一定要积极配合治疗。杨主任，如果感染了HIV还能不能结婚？还能不能要孩子？
杨欣平：可以。HIV的性传播可以通过科学有效的抗病毒治疗和正确使用安全套来预防。而通常所说的HIV母婴传播，是指HIV阳性的母亲在妊娠、分娩及产后哺乳的过程中将HIV病毒传播给胎儿或新生儿。但是，通过规范有效的抗病毒治疗可以帮助HIV阳性妈妈生下健康的孩子。规范成功的抗病毒治疗，可以使HIV阳性母亲体内的HIV病毒载量降至极低水平（HIV病毒载量小于50/ml），母亲体内HIV病毒极少甚至于没有，也就意味着通过母亲将HIV病毒传播给下一代的风险大大减少。目前国内外的很多经验已经证明，HIV阳性母亲目前通过服用抗病毒治疗药物+安全分娩+产后人工喂养综合措施，生下一个HIV阴性的健康孩子的可能性>98%，这是医学进步的一个了不起的成就。当然，育龄妇女在怀孕和分娩前尽早的进行HIV抗体检测，发现自己的HIV感染状态，尽早地开始抗病毒治疗也非常重要。
主持人：看起来，我们人类在抗击艾滋病的路上还是取得了不少成绩，真是太好啦！主任有这样一个现象，夫妻双方一方感染而另一方未被感染？这是为什么呢？
杨欣平：现实生活中我们经常碰到夫妻双方一方HIV阳性，而另一方HIV阴性，通常医生把这种情况称为“HIV单阳家庭”。“HIV单阳家庭”的出现可能会有以下几个原因，比如1、夫妻双方在性生活过程中一直坚持使用安全套，有效地避免了HIV的传播。2、夫妻双方在性生活中没有坚持使用安全套，但是“幸运”地没有发生HIV传播。这是因为无保护的性行为导致的HIV传播发生率并不是100%，但是这种无保护的性行为在“HIV单阳家庭”中是非常危险的，不能够因为暂时地、幸运地没有被传染而放弃使用安全套。3、HIV阳性的一方通过有效的抗病毒治疗，体内的HIV病毒数量大大降低，也会减低传染给配偶的风险。但是，现在全世界的医生仍然建议，即使是HIV数量极低，但仍需使用安全套以最大限度地保护配偶。
朋友们，这里是正在直播的“健康生活”节目，今天的节目中我们邀请到的专家是：云南省艾滋病关爱中心感染二科 的主任杨欣平。在节目中正在与您聊 “保护自己 共同防艾的话题”。朋友们，如果您也有这类的问题需要与我们的专家进行交流，请您千万要抓住机会，时间短暂，电话正在向您开通0871-96100或者通过微信把您的问题发送过来。
  ——参与 片花——
问题：打进96100的邱女士问：“专家好，主持人好，感谢你们为我们搭建这样的平台，我想问，感染者是否可以照顾小婴儿？小婴儿皮肤嫩，免疫力太差了，会不会不小心传染给他？”
杨欣平：这位朋友您好！HIV的传播途径非常明确，日常生活和皮肤接触并不会引起HIV传播，可以完全放心。
问题：微信平台的呵呵问：“艾滋病患者到底能活多久？”
杨欣平：艾滋病患者接受科学规范的抗病毒治疗，使得HIV病毒的复制受到完全的抑制，CD4细胞水平会逐渐恢复，患者的生活质量逐渐提高，完全可以像其他慢性病（高血压/糖尿病）患者一样获得正常的人均期望寿命。也就是，抗病毒治疗可以帮助患者“活到老”。
 梓云：这是非常好的消息，主任，也就是说，只要感染者坚持治疗，就不会影像寿命是吧？
杨欣平：~~~~~
问题：打进96100的周女士问：“服用抗病毒药多长时间可以将病毒抑制到50个以下？”
杨欣平：按时按量按照医生的建议认真服用抗病毒药物，绝大多数患者都能够在3-6个月内达到病毒完全抑制（病毒载量低于50拷贝/ml）。部分研究显示，患者服药 后数日至1个月病毒载量即出现明显下降。但应注意，即使达到病毒载量低于50拷贝/ml，也应继续长期坚持服药。
主持人：主任，目前艾滋病的流行特点是什么？
杨欣平：在我国，经过多年的努力，艾滋病的整体流行态势已经基本得到遏制，疫情保持平稳。已经杜绝了输血感染的情况。控制了经静脉吸毒及母婴垂直传播的流行，比例大幅下降。目前，传播主要是经性传播的比例大幅提高。尤其青年学生，50岁以上的老年人群，是艾滋病人群的高危人群。尤其男男性行为的人群，是艾滋病高危人群。
主持人：杨主任，做为普通大众，如何保护自己免受艾滋病毒的感染？
杨欣平：1、遵守性道德，不与夫妻以外的其他人发生性关系，更换性伴越频繁，感染艾滋病的危险越大；发生性关系时正确使用质量合格的安全套；下身感到不舒服时，及早到正规医院性病门诊进行检查和治疗。
      2、不要因为好奇或朋友诱惑而去尝试吸毒；不共用剃须刀；避免不必要的注射、输血和使用血液制品。必要时，使用经过艾滋病病毒抗体检测合格的血液或血液制品，并使用一次性注射器或经过严格消毒的器具；提倡无偿献血，不非法卖血。
      3、预防母婴传播，即感染艾滋病病毒的孕产妇应及时到妇幼保健机构进行母婴阻断技术咨询，以便及时采取抗病毒药物干预、减少生产时损伤性操作、避免母乳喂养等预防措施，以降低胎、婴儿感染的可能性。
      4、当怀疑自己有感染HIV的可能时，主动到疾病控制机构或卫生行政部门指定的医疗机构寻求自愿咨询检测，以便尽早了解自己的感染状况，及时接受抗病毒治疗
问题：打进96100的胡先生问：“抗病毒药是不是有依赖性，为什么一开始吃就不能停？”
杨欣平：这是误解。艾滋病是一种目前需要终身治疗的慢性疾病，应该坚持治疗。就像高血压病患者按时服用降压药物可以控制血压，但是停药就会出现血压重新升高一样，艾滋病患者如果随意中断治疗（包括经常漏服药物），都会出现HIV病毒反弹，导致治疗失败。因此抗病毒药物并不是因为会产生“依赖性”而“不能停药”，而是不应该停药，坚持治疗，才能保证良好的长期治疗效果及生活质量。
问题：微信平台的波澜不惊问：“我CD4细胞还不到100个，可是我没有生病，为什么？”
杨欣平：CD4细胞降低，代表人体免疫功能降低，对外界的各种病原体的防御能力下降，例如细菌、结核杆菌、真菌等病原体就很容易侵入人体引发疾病（这就叫做机会性感染）。也就是生病的风险大大升高。但是，少数患者暂时还未出现疾病表现，并不代表身体仍然健康，如不及时开始抗病毒治疗则很可能短期内发生机会性感染和其他疾病。
——13:55——
主持人：非常感谢杨主任在健康生活中 给我们传递和科普了 有关防艾的知识！
杨欣平：我很愿意为大家服务！艾滋病可防可治，学习和传递科学的艾滋病治疗知识，也有益于全社会减少对HlV感染者和艾滋病患者的偏见和歧视，帮助患者身心康复！ 在这儿我也非常感谢云南新闻广播健康生活，感谢主持人！
梓云：感谢杨欣平主任的到来，感谢听众朋友们对健康生活节目的支持和收听，下面我来预告一下 下一期健康生活节目的话题内容。